患者，女性，58岁。双膝关节疼痛1年余，加重伴不能下蹲3个月。

【名词&注释】

关节镜、踝关节(ankle joint)、半月板(meniscus)、髌股关节(patellofemoral joint)、骨质增生(hyperosteogeny)、细菌学检查(bacteriological examination)、胫股关节(tibiofemoral joint)、急性化脓性骨髓炎(acute osteomyelitis)、外伤性假性动脉瘤(traumatic false aneurysms)、中年男子

[填空题]患者，女性，58岁。双膝关节疼痛1年余，加重伴不能下蹲3个月。

［辅助检查结果］①X线片：双膝无骨质吸收、破坏及软骨下骨硬化及囊性变；内侧胫股关节^{(tibiofemoral joint)}及髌股关节间隙稍变窄；胫骨平台及股骨髁边缘骨质增生；髌骨上下极骨质增生，胫骨髁间棘变尖；②关节腔穿刺抽液：关节液为黄色清亮；③关节镜：滑膜轻中度增生，关节软骨、半月板、前后交叉韧带可有不同程度损伤，可见软骨碎屑，可有游离体、骨赘形成。软骨损伤根据Outerbridge分度可分为Ⅰ度～Ⅳ度。该患者应诊断为

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举一反三：

[单选题]早期诊断急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}的可靠依据是

A. X线检查
B. 分层穿刺
C. 局部炎症表现
D. 剧烈疼痛
E. 明显的全身表现

[单选题]急性四肢血管损伤不包括

A. 开放性血管完全断裂
B. 闭合性血管不完全断裂
C. 血管壁挫伤
D. 血管痉挛
E. 外伤性假性动脉瘤^{(traumatic false aneurysms)}

[单选题]以下说有误的是

A. Thomas征阳性提示髋关节疾病可能
B. Dugas征提示有肩关节脱位
C. Trendelenburg征阳性提示有臀中肌麻痹、松弛可能
D. Finkel-Stein试验阳性提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
E. Lachman实验阳性提示后交叉韧带损伤可能

[单选题]男性，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀，局部烧灼样疼痛，局部皮温低，汗毛脱落。目前，首先要考虑的是

A. 损伤性骨化
B. 下肢深静脉血栓形成
C. 急性骨萎缩
D. 外踝缺血性坏死
E. 踝关节创伤性关节炎

[单选题]中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是

A. 腰椎骨折
B. 腰椎滑脱
C. 腰部肌筋膜炎
D. 腰间盘突出症
E. 腰扭伤

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