【名词&注释】
辛伐他汀(simvastatin)、非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease)、功能性消化不良(functional dyspepsia)、主要原因(main cause)、酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver)、双胞胎(twins)、重要因素(important factors)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、外分泌功能(exocrine function)、肝硬化食管静脉曲张
[单选题]患者女，77岁，慢性淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)病史，高血脂、高血糖、肝酶异常2年。由于肝功能异常，因此间断性服用辛伐他汀5年降脂治疗；每晚饮用1～2杯葡萄酒和1～2杯鸡尾酒（10年）。其体格检查正常。实验室检测示AST96U/L，ALT34U/L，ALP120U／L，TBIL正常。B超示肝脏回声呈弥漫性，无脾大。进一步检测示：LDH正常，ANA1：80，ASMA1:20，INR0.9。最可能的诊断是( )
A. 自身免疫性肝炎
B. 非酒精性脂肪性肝病
C. 酒精性脂肪肝
D. 淋巴细胞性白血病浸润
E. 药物性肝损伤
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举一反三：
[单选题]对门静脉高压诊断有特征意义的是
A. 肝掌，蜘蛛痣
B. 食管和胃底静脉曲张
C. 脾大，脾功能亢进
D. 右侧胸水
E. 顽固性腹水
[单选题]不符合慢性胰腺炎时胰腺外分泌功能(exocrine function)不足的是
A. 空腹血糖浓度＞8mmol/L
B. 消化不良
C. 缺乏能有效刺激胰腺分泌的递质
D. 血清胰蛋白酶降低
E. 脂肪泻
[单选题]面色苍白是（ ）
A. 阳虚
B. 血虚
C. 虚阳上越
D. 脾虚
E. 亡阳
[单选题]有关一过性LES松弛哪种说法不对
A. 仅见于胃食管反流病患者
B. 是影响胃食管反流的重要因素(important factors)
C. 是非吞咽情况下LES自发性松弛
D. 持续时间长于吞咽时LES松弛
E. 是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制
[单选题]男性，24岁，晕车剧烈呕吐，继之呕鲜血50ml，无腹痛及发热。既往体健。体检：轻度贫血貌，血压13.8/8.0kPa(96/60mmHg)，神清，肝脾未扪及。最可能的诊断是
A. 肝硬化食管静脉曲张破裂
B. 消化性溃疡
C. 贲门黏膜撕裂症
D. 胃癌
E. 急性糜烂性胃炎
[多选题]功能性消化不良的发病因素可能为
A. 胃酸分泌异常及胃、十二指肠运动协调失常改变
B. 胃运动和胃排空功能异常
C. 内脏感觉过敏
D. 幽门螺杆菌感染
E. 酗酒
[单选题]青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为“复合性溃疡”，请判断其发病机制最主要是
A. 遗传因素
B. 十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，氢离子回渗所致
C. 幽门排空障碍致胃窦部潴留，促胃液素分泌增加所致
D. 壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致
E. 长期吸烟
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