【名词&注释】
心力衰竭(heart failure)、β受体阻滞剂(β-blocker)、食欲不振(loss of appetite)、地高辛浓度(digoxin concentration)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、双下肢(both lower limbs)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)
[填空题]患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年应用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检：T:38℃，BP:100/70mmHg，R:28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张(distention of jugular vein)，心界扩大，心率102次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢(both lower limbs)可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。
责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，下列哪项护理评估不必要
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举一反三：
[单选题]血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，也难以出现发绀
A. <50g/L
B. <60g/L
C. <70g/L
D. <80g/L
E. <90g/L
[单选题]男性，55岁，车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸，查体：血压80/50mmHg，心率112次／分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最适宜的治疗是
A. 尿道端端吻合
B. 耻骨上高位膀胱造瘘
C. 膀胱修补术
D. 导尿引流尿液
E. 继续观察保守治疗
[单选题]戊二醛是公认的内镜有效的消毒剂，主要特点不包括下列哪项
A. 杀菌谱广
B. 杀菌效果可靠
C. 性能稳定
D. 对皮肤粘膜无刺激性
E. 无色透明
[单选题]患者女性，42岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。查体：神志清，BP 100/76mmHg，P 90次／分，上腹部有压痛、反跳痛及腹肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。最可能的诊断为
A. 腹壁挫伤
B. 肝破裂
C. 胰腺损伤
D. 脾包膜下水肿
E. 腹腔内空腔脏器破裂
[多选题]为适应手术后变化，术前护士为患者进行的健康教育内容包括
A. 练习床上大小便
B. 正确地咳嗽、咳痰
C. 深呼吸
D. 至少戒烟4周
E. 术后早期活动的方法
[单选题]急性胰腺炎的腹痛特点不包括
A. 刀割痛或绞痛
B. 向腰背部呈带状放射
C. 进食后疼痛可缓解
D. 常伴频繁呕吐
E. 发病前常有饮食过度或同时饮酒
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