
【名词&注释】
成骨细胞(osteoblast)、临床表现(clinical manifestation)、良性肿瘤(benign tumor)、甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)、佝偻病(rickets)、中耳乳突炎(otitis media and mastoiditis)、慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media)、肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis)、无吞咽困难(without dysphagia)、协同动作(concerted action)
[填空题]患者女性,54岁,因“右耳听力下降伴耳鸣2年,加重2个月”入院,患者无明显诱因发病,耳鸣持续性,“嗡嗡”样,无明显搏动性,未行其他诊治。近2个月来上述症状加重,且出现右耳流脓,量多少不等,无伴血丝,无发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐,无吞咽困难(without dysphagia),无误咽呛咳,无声音嘶哑等,曾在当地人民医院门诊行外耳道肿块活检,病理诊断示纤维血管型息肉,拟诊断为“右慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media)”收治入院。入院查体:右外耳道可见大量新生物,质软,色白,堵塞外耳道,耳膜无法窥清;听力学检查:纯音测听示右耳传导性耳聋,听阈25 dB。乳突CT示:①右侧鼓室与外耳道内高密度影,胆脂瘤样表现。②右侧中耳乳突炎。
该患者最可能的分期是
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举一反三:
[单选题]下列哪些不是颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现
A. 意识变化常有“中间清醒期”
B. 血压升高、脉搏变慢可随意识障碍出现
C. 血压下降、脉搏细弱常在患侧瞳孔散大之后出现
D. 呼吸不规则、骤停常在意识障碍和双侧瞳孔散大之后出现
E. 瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧
[单选题]血磷增高见于
A. 甲状旁腺功能亢进症
B. VitD抵抗性佝偻病
C. 肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis)
D. 肾功能不全
E. 血液透析
[单选题]进行腹部触诊时,正确的手法应是
A. 右手前臂应与腹部表面在同一平面,令全手掌放于腹壁上部,利用掌指和腕关节的协同动作(concerted action)轻柔地触摸
B. 右手前臂应与腹部表面呈45°角,令全手掌放于腹壁上部,利用掌指和腕关节的协同动作(concerted action)轻柔地触摸
C. 右手前臂与腹部表面呈90°角,令全手掌放于腹壁上部,利用肘和腕关节的协同动作(concerted action)轻柔地触摸
D. 右手前臂应与腹部表面在同一平面,令全手掌放于腹壁上部,利用肘和腕关节的协同动作(concerted action)轻柔地触摸
E. 右手前臂应与腹部表面呈45°角,令全手掌放于腹壁上部,利用肘和肩关节的协同动作(concerted action)轻柔地触摸
[多选题]关于皮样囊肿的表述错误的是
A. 皮样囊肿是先天性肿瘤,发病率较低
B. 临床表现以颅内压增高为主,部分患者可有反复发作的脑膜炎病史
C. 病理特点为肉芽肿样病变,肉芽肿组织为黄色或灰黄色的肿块,内有油灰样组织
D. 囊肿在CT平扫上常显示为低密度,边界清楚,周围无脑水肿,有时可见囊肿的脂内成分与钙化
E. 术后可放疗
[单选题]一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是
A. 同侧中脑受压
B. 同侧大脑半球皮质运动区受压
C. 同侧内囊受压
D. 同侧延脑受压
E. 同侧延髓受压
[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有( )
A. 遗尿
B. 小便不利
C. 咽喉肿痛
D. 耳鸣耳聋
E. 水肿
[单选题]关于髓母细胞瘤术后放疗,描述不正确的是
A. 髓母细胞瘤对放疗高度敏感
B. 一般主张在术后的6周内开始放疗
C. 放疗部位应包括全脑、颅后窝和脊髓
D. 对于3岁以内的患儿可行放疗
E. 放疗的标准方案:全脑脊髓剂量为30.0~60.0 Gy,颅后窝剂量为54.0~55.8 Gy
[单选题]下列疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤
A. 颅骨多发性骨髓瘤
B. 颅骨成骨细胞瘤
C. 颅骨骨化性纤维瘤
D. 颅骨转移瘤
E. 颅骨网织细胞肉瘤
[单选题]下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见
A. 星形细胞瘤
B. 髓母细胞瘤
C. 室管膜瘤
D. 胶质母细胞瘤
E. 颅咽管瘤
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