
【名词&注释】
骨髓移植(bone marrow transplantation)、转氨酶(transaminase)、抗癫痫治疗(antiepileptic therapy)、侧脑室(lateral ventricle)、生殖腺(gonad)、多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme)、复发性胶质瘤
[填空题]患者男,22岁,右侧顶枕叶肿瘤切除术后1年余。患者2年前无明显诱因出现突发性晕厥,伴恶心呕吐等不适,于当地医院就诊,查CT未见明显异常,给予对症处理后症状缓解出院。出院后3个月患者再次出现头晕,并伴有言语不清,左侧肢体无力等不适,外院查头颅CT示:顶枕叶占位。头部MRI示:右侧顶枕叶占位性病变及周围散在病灶,考虑为间变型胶质瘤。诊断为"颅内多发占位性病变,恶性肿瘤可能性大"。遂于18个月前行"右侧顶枕叶肿瘤切除术",术后病理示:(右侧顶枕叶)多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme)(WHOⅣ级),MGMT(-)。
既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病及传染病史,无外伤史。
术后2周查体:体温37.7℃,血压140/78mmHg,意识清醒,回答切题,查体合作。切口拆线愈合良好。四肢活动可,双侧肌力、肌张力正常;躯干及四肢浅、深感觉对称存在,无感觉过敏或减弱;腹壁反射对称正常。肱二、三头肌腱反射(++),桡骨膜反射(++),膝腱、跟腱反射(++);双侧Babinski征(-);脑膜刺激征(-)。
(提示 患者放疗后一直坚持口服药物化疗。术后1年患者出现抽搐,每次持续数分钟,可自行缓解,无头晕、头痛、视物模糊、恶心、呕吐等不适,复查颅脑MRI提示"右侧侧脑室后角肿瘤复发",入院后查MGMT(-),KPS评分>70分。)该患者下一步治疗策略应该是( )
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举一反三:
[单选题]除原发性肝癌,哪种疾病能引起AFP>500μg/L
A. 多囊肝
B. 慢性肝炎
C. 生殖腺胚胎瘤
D. 肾脏胚胎瘤
E. 肝硬化
[多选题]常用于治疗肺癌胸水的有效药物有 ( )
A. 长春新碱
B. 顺铂
C. 博来霉素
D. 白介素-2
E. OK-432
[单选题]乳腺癌在世界范围内高发地区为 ( )
A. 非洲
B. 亚洲
C. 独联体
D. 东欧
E. 北美
[单选题]标记McAb进行放射免疫显像(RII)最为理想的核素是
A. Tc
B. I
C. Tl
D. In
E. 以上均正确
[单选题]下列中,哪-个在术后很少采用盆腔放疗
A. 卵巢无性细胞瘤
B. 卵巢颗粒细胞瘤
C. 卵巢上皮癌Ⅰ期
D. 卵巢上皮癌Ⅱ期盆腔残余灶直径<2cm
E. 以上均不是
[单选题]肾癌的影像学表现中错误的是
A. 绝大部分肿瘤呈圆形、椭圆形或不规则的结节或肿块,可有分叶
B. 肾癌绝大多数是高血供肿瘤
C. 肿瘤可有钙化,钙化形态为不规则点状、小曲线、条状、斑片状或不规则大块状
D. 增强后显示肿瘤为均匀强化,坏死区增多及明显
E. 约有5%~7%的肿瘤呈囊状或囊实性,称为囊性肾癌
[多选题]气滞所致疼痛可以出现( )
A. 重痛
B. 绞痛
C. 窜痛
D. 胀痛
E. 酸痛
[单选题]灯光射野的大小对应实际射野的 ( )
A. 80%等剂量线的范围
B. 70%等剂量线的范围
C. 60%等剂量线的范围
D. 90%等剂量线的范围
E. 50%等剂量线的范围
[单选题]下列选项中,不是脾胃虚寒型胃痛主症的是( )
A. 胃痛隐隐,绵绵不休
B. 口干思饮,大便秘结
C. 空腹痛甚,得食则缓
D. 舌淡苔白,脉象细弱
E. 神疲纳呆,四肢倦怠
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