【名词&注释】
肾结石(kidney calculi)、持续性(persistence)、环境温度(ambient temperature)、消化道(digestive tract)、消化不良(dyspepsia)、甲状腺素(thyroxine)、系统疾病(system diseases)、主要症状(main symptoms)、特殊情况下(special condition)、性溃疡(venereal ulcer)
[填空题]患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。
患者目前最可能的诊断为
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举一反三：
[多选题]胃十二指肠镜检查适应证
A. 疑有胃肠穿孔者
B. 不明原因消化道出血
C. 疑有上消化道肿瘤
D. 疑胰腺、胆道系统疾病(system diseases)
E. 需确诊上消化道出血的原因
[多选题]护士与患者沟通时在特殊情况下(special condition)要注意哪些 ( )
A. 对听力有障碍患者讲话要让他看到你的口形
B. 对视力不佳的患者应减少非语言信息
C. 患者哭泣时不要马上阻止他
D. 对语言有障碍的患者可用文字，图表交流
E. 对听觉障碍患者可用触摸来加强沟通效果
[多选题]下列哪些因素可使产热减少 ( )
A. 进食
B. 寒战
C. 安静睡眠状态
D. 环境温度降低
E. 甲状腺素分泌减少
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