
【名词&注释】
甲状腺(thyroid)、正常值(normal value)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism)、肾上腺皮质(adrenal cortex)、醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma)、血皮质醇(serum cortisol)、有意义的(significant)
[填空题] 患者女,57岁,因“骨痛3年,加重伴身材变矮1年”来诊。查体:身高156 cm(5年前身高161 cm),体重68 kg;颈前甲状腺未扪及;心、肺(-),肝、脾(-);脊柱胸段后突畸形,有轻微压痛,腰椎无异常。实验室检查:血清钙、磷正常。
诊断为绝经后骨质疏松症(如该例)的患者,治疗应首选
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举一反三:
[单选题]男性,39岁,近半年向心性肥胖,皮肤明显变黑。血皮质醇(serum cortisol)66pmol/dl,(正常值5~25pmol/dl)血ACTH146μU/ml(正常值0~16μU/ml),pH7.46,血钾2.8mmol/L,CT示双侧肾上腺增生,最可能诊断为 ( )
A. 双侧肾上腺增生
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. 肾上腺皮质癌
D. 异位ACTH综合征
E. 原发性醛固酮增多症
[多选题]鉴别醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma)和特发性醛固酮增多症,有意义的(significant)检查有( )
A. 肾上腺CT扫描
B. 肾上腺彩超
C. 立卧位采血测血醛固酮变化
D. 螺内酯试验
E. 肾上腺静脉分段取血
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