【名词&注释】
末梢神经、补中益气汤、美沙酮(methadone)、镇痛药(analgesics)、麻黄汤(mahuang decoction)、可待因(codeine)、不必要的(unnecessary)、提前结束(premature ending)、操作性条件反射(operant)、不切实际(unpractical)
[填空题]
患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。
放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一，对癌痛具有很好的缓解作用，其作用机制主要包括
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举一反三：
[单选题]关于髌骨上缘注射，描述不正确的是
A. 适应证有股四头肌髌上缘撕裂伤、髌骨上缘痛、髌骨缘滑膜皱襞综合征、髌骨骨折
B. 禁忌证为局部感染或外伤、有出血倾向者
C. 取压痛点最明显的棘突及棘间为穿刺点
D. 常见并发症为韧带损伤
E. 穿刺时应将髌骨适当固定
[单选题]"三妙散"可用于治疗（ ）
A. 寒湿腰痛
B. 湿热腰痛
C. 瘀血腰痛
D. 肾虚腰痛
E. 肾虚夹寒湿腰痛
[多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）
A. 桂枝
B. 白芍
C. 甘草
D. 杏仁
E. 麻黄
[单选题]由颈椎或胸椎脊髓损伤或病变引起的应当是
A. 跨阈步态
B. 摇摆步态
C. 间歇性跛行
D. 踱行步态
E. 痉挛性截瘫
[多选题]属于固涩剂的是（ ）
A. 金锁固精丸
B. 牡蛎散
C. 四神丸
D. 清带汤
E. 补中益气汤
[单选题]操作性条件反射(operant)的形成可发生于（）
A. 一名工人在工作中举重物时发生急性背部损伤，即刻感到疼痛并发生焦虑，由此在之后的抬举动作中产生了不切实际(unpractical)的恐惧。
B. 一个患者在一次加重的疼痛后使用短效阿片类药物。他学会在疼痛达到某一程度时服用药片。由于镇痛药的作用或其他非特异性减少疼痛的因素使他的服药行为增加。
C. 理疗中的患者参加“直到我不能忍受疼痛”的练习，然后中断了锻炼，寻求卧床休息，并迅速感觉好转。她意识到停止理疗并平卧可减少疼痛，于是她继续这样的行为。
D. 某患者在为干预性治疗做准备时变得格外焦虑，治疗由于她的焦虑而提前结束(premature ending)。在返回疼痛门诊时，该患者由于焦虑加重而离开治疗室。她开始厌恶干预性治疗。
E. B和C
[单选题]下列选项中，不属于不寐具体治疗方法的是（ ）
A. 补益心脾
B. 滋阴降火
C. 清肝泻火
D. 益气镇惊
E. 活血化瘀
[单选题]根据美国儿科学会的建议，以下可安全应用于哺乳期妇女的阿片类药物是（）
A. 可待因
B. 美沙酮
C. 芬太尼
D. 丙氧酚
E. 以上都正确
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