心血管内科学(副高)2023试题专家解析(10.26)

1. [单选题]女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，Hb54g/L，网织红细胞40％，Ham试验（+），血红蛋白尿^{(hemoglobinuria)}（+）。下列处理方法适宜的是

A. 输新鲜全血
B. 输洗涤红细胞
C. 脾切除
D. 输压积红细胞
E. 输血浆

2. [单选题]心律失常的治疗组合中，下列错误的是

A. 三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏
B. 预激综合征伴心房颤动--毛花苷C静脉注射
C. 频发多源性室性期前收缩成对出现或Ro
D. 伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速--同步直流电复律
E. 窦性心动过缓伴室性期前收缩--阿托品

3. [单选题]尿频、尿急、尿痛同时出现常见于以下疾病，但除外

A. 急性膀胱炎
B. 急性前列腺炎
C. 神经源性膀胱
D. 膀胱结核
E. 膀胱癌

4. [单选题]风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于( )

A. 肺毛细血管破裂
B. 合并肺结核
C. 急性肺水肿
D. 支气管静脉破裂
E. 合并支气管扩张

5. [单选题]最容易导致脑出血的药物是

A. 阿司匹林
B. 低分子肝素
C. r-tPA
D. 链激酶
E. 尿激酶

6. [单选题]可引起窦性心动过速的原因不可能是

A. 体质消瘦
B. 饮酒
C. 发热
D. 急性前壁心肌梗死
E. 甲状腺机能减退^{(hypothyroidism)}

7. [单选题]患者，男性，40岁。因突发心慌、气促1小时急来诊。查体时心率150次／分，律齐。心电图检查为心房扑动，给予静注毛花苷C0.4mg。现在心脏听诊心率为75次／分，心律规则。此时如复查心电图最可能的结果为

A. 恢复窦性心律
B. 心房扑动仍存在，治疗后发生2：1传导
C. 转为心房颤动并完全性房室传导阻滞^{(complete atrioventricular block)}
D. 心房扑动仍存在，治疗后发生4：1传导
E. 房性心动过速

8. [单选题]患者，女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白为80g/L，最符合下列哪项疾病

A. 风湿性心脏病心力衰竭
B. 贫血性心脏病
C. 风湿性心肌炎
D. 先天性心脏病主动脉瓣病变
E. 风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

9. [多选题]下列哪项支持急性病毒性心肌炎的诊断

A. 心包穿刺液中检测出病毒
B. 窦性心动过速、房室传导阻滞
C. 血清肌钙蛋白和CK－MB升高
D. 超声心动图显示二、三尖瓣反流
E. 感冒后伴胸闷、乏力

10. [单选题]心包积液征（Ewart征）是

A. 心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
B. 左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音
C. 在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音
D. 心脏叩诊浊音界向两侧扩大
E. 心音低而遥远

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