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患者男,65岁,因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期

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    聚合酶链反应(polymerase chain reaction)、利福平(rifampicin)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)、异烟肼(isoniazid)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、链霉素(streptomycin)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、滑车神经(trochlear nerve)、十二经脉(twelve channels)、有助于(helpful to)

  • [填空题]患者男,65岁,因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染,先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等,但效果不佳,患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声:右侧胸腔积液伴胸膜增厚,考虑为结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy),换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次,共约2000 ml,为草黄色。但患者仍有发热,故转上级医院。查体:T 38 ℃,HR 22次/min,BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱,第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎;恶性胸腔积液;冠心病。入院后抽胸腔积液2次,为黄色,共1200 ml,相对密度1.018~1.014,李凡他试验阴性,细胞增多,以中性细胞为主,未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高,红细胞沉降率110 mm/h,血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性,结核菌素试验阴性。胸部X线片:右侧胸膜增厚,上部有波浪状突出,右下肺密度增高,纵隔淋巴结肿大。胸膜活检,病理报告显示:细胞成分丰富,有腺癌样、肉瘤样细胞,以上皮型最多见。给予化学治疗2次,6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。

  • 有助于(helpful to)明确诊断的检查是

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  • 举一反三:
  • [单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是( )
  • A. 风邪
    B. 寒邪
    C. 热邪
    D. 湿邪
    E. 暑邪

  • [单选题]眼球运动向内、向上及向下活动受限提示有损害的神经是
  • A. 动眼神经
    B. 视神经
    C. 滑车神经(trochlear nerve)
    D. 展神经
    E. 三叉神经

  • [单选题]下列哪项食管吞钡的X线表现,显示食管癌已发展到晚期 ( )
  • A. 食管管腔狭窄、梗阻
    B. 小龛影
    C. 局限性管壁梗阻
    D. 小的充盈缺损
    E. 局限性粘膜皱襞增粗和断裂

  • [多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是( )
  • A. 高热
    B. 昏迷
    C. 咽喉肿痛
    D. 中暑
    E. 泄泻

  • [单选题]十二经脉(twelve channels)的功能活动反映于体表的部位是( )
  • A. 浮络
    B. 孙络
    C. 经筋
    D. 别络
    E. 皮部

  • [单选题]诊断室性心动过速最有利的证据是
  • A. QRS波群宽大畸形
    B. 心率140~200次/分
    C. QRS时限>0.12秒
    D. 房室分离且心室率快于心房率
    E. 节律轻度不齐

  • [多选题]下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的表述中,正确的是
  • A. 重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤,做胸腺扩大切除手术都有意义
    B. 重症肌无力病人合并有胸腺瘤的几率男性较女性为高
    C. 对于患有重症肌无力的病人常规都应该行胸部CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤
    D. 胸腺瘤病人重症肌无力的发生率随年龄的增长而增加
    E. 多数重症肌无力病人都合并有胸腺瘤

  • [多选题]六味地黄丸的组成是( )
  • A. 熟地、山萸肉、山药
    B. 茯苓、泽泻、丹皮
    C. 桂枝、附子
    D. 当归、白芍
    E. 丹参、川芎

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