2023结核病副高试题答案+解析(05.08)

1. [单选题]女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热(体温38℃)就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际^{(be suitable to actual circumstances)}

A. 增加药物剂量继续应用
B. 改用更有效的药物
C. 停药、医学观察^{(medical observation)}
D. 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用
E. 支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

2. [单选题]肺结核的发病机制中下列正确的是

A. 少量毒力强的侵袭能引起发病
B. 少量毒力弱的一般不能引起发病
C. 大量毒力强的结核菌进入机体不一定发病
D. 大量毒力强的结核菌侵袭而机体免疫力不足时，感染后才能发病，发病占感染者的10％左右
E. 不管多少细菌，只要感染就会发病

3. [单选题]肺结核较大的空洞病变听诊可闻及

A. 呼吸音减弱
B. 支气管呼吸音
C. 听诊呼吸音增强
D. 呼吸音消失
E. 局限性哮鸣音

4. [多选题]对人类致病的结核杆菌的特点有

A. 不能移动
B. 抗酸染色阳性
C. 专性需氧菌
D. 属于分支杆菌属
E. 生长快，体外繁殖一代仅需12小时

5. [多选题]五行学说对人体生理^{(human physiology)}现象的解释体现在（ ）

A. 说明五脏的生理特性
B. 说明五脏和六腑的相互关系
C. 阐释五脏的相互关系
D. 阐释五脏和经脉的相互关系
E. 阐释脏腑的表里关系

6. [单选题]男性，30岁，复治肺结核，涂阳，下列治疗措施不必要的^{(unnecessary)}是

A. 4～5联抗结核治疗
B. 加强营养支持
C. 抗结核同时注意保肝
D. 6个月以上化疗
E. 使用糖皮质激素减轻肺部炎症

7. [多选题]慢性肺心病心电图诊断标准的主要条件有

A. 肢导低电压
B. 胸前导联重度顺钟向转位
C. 右束支传导阻滞
D. 肺性P波
E. 心房纤颤

8. [单选题]女性，86岁，体重45千克。感冒后，咳嗽、咳痰、发热2周以上，胸片显示左上肺斑片状阴影，痰结核菌阳性，无耐药选用以下哪种方案更合理(疗程6～9个月)

A. 异烟肼0.3，每日一次；利福平0.45，每日一次；乙胺丁醇0.75，每日一次；链霉素0.75，肌注每日一次(强化期用)
B. 异烟肼0.3，每日一次；利福喷丁0.45，每周两次顿服；乙胺丁醇0.5，每日一次；吡嗪酰胺0.5，每日三次(强化期用)
C. 异烟肼0.3，每日一次；利福喷丁0.45，每周两次顿服；乙胺丁醇0.5，每日一次；左氧氟沙星0.2，每日一次(强化期用)
D. 异烟肼0.3，每日一次；乙胺丁醇0.5，每日一次；利福喷丁0.45，每周二次顿服；丁胺卡那霉素0.4，静点每日一次
E. 异烟肼0.3，每日一次

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