【名词&注释】
基因治疗(gene therapy)、临终关怀(hospice care)、升清降浊(ascending lucidity and descending turbi
...)、十二经脉(twelve channels)、体重减轻(weight loss)、具体要求(concrete requirements)、呼吸道分泌物(airway secretion)、非正常(non-normal)、淋巴结转移性癌(metastatic tumor in lymph nodes)、大手术(major operation)
[填空题]患者女，62岁。2012年11月无明显诱因出现大便后出血，出血呈鲜红色，量不多，伴大便次数增多、变细，每日最多可达10次。偶有肛门坠胀及腹胀。肛诊示直肠肿物。2013-1-17肠镜示距肛门4～9cm可见一溃疡型肿物，肿物溃疡底深且覆以污物及白苔，溃疡堤不规则隆起且表面破溃、出血。病理：腺癌。行腹盆CT检查示：直肠癌，侵达纤维膜外，其周脂肪间隙可见小淋巴结。2013-1-23行经腹会阴直肠癌根治术，病理：直肠隆起型中分化腺癌，肿瘤侵达浅肌层，环周切缘未见癌。淋巴结转移性癌(metastatic tumor in lymph nodes)(3／17)，累及淋巴结被膜。免疫组化：MLH1(3+)MSH2(3+)MSH6(3+)PMS(2+)。术后恢复可。患者发病来精神、饮食、睡眠可，小便正常，大便约3～4次／日。无明显乏力及体重减轻。
查体：一般情况好，心肺(-)，腹软，腹部正中偏下可见一长约7cm，下腹壁见长约3cm手术瘢痕，会阴伤口愈合好。肛查：肛周皮肤无红肿及溃疡，无分泌物。
患者临床分期为（ ）
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举一反三：
[单选题]喉的解剖结构描述不恰当的是
A. 解剖上分为三个区域：声门上区、声门区、声门下区
B. 包括两个间隙：茎突前间隙和声门旁间隙
C. 位于颈前中央，成人相当于第4～6颈椎椎体水平
D. 主要由骨骼、黏膜和肌肉组成
E. 其上方与口咽相延续，下方与气管相通
[多选题]临终关怀对医疗护理的具体要求包括（ ）
A. 止痛，通常首选强阿片类药，提倡使用静脉或皮下持续滴注吗啡或其他强阿片类药物
B. 尽量保持呼吸通畅，可面罩无创给氧，并使用减少呼吸道分泌物(airway secretion)的药物
C. 可提供"营养餐"或"治疗餐"，以便尽量保障患者充足的营养需求
D. 对有明确感染者，应根据药敏结果，本着联合、广谱、足量原则选用并及时停用抗生素
E. 精心处置肠道、尿道的造口、造瘘，维护各种必要的引流、穿刺管道，预防脱落，保持其通畅
[单选题]下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述错误的是
A. 恶性黑色素瘤对放射治疗相对不敏感，通常非第一选择治疗手段
B. 对于头皮部病变可考虑放射治疗
C. 可用于治疗病变位于面部且病变变厚或年龄小，因大手术(major operation)可极大影响面容而拒绝手术的患者
D. 60岁以上，病变厚度大于1mm者，不适合放疗
E. 对不能手术局部晚期、转移或复发的恶性黑色素瘤病变也可行放疗
[单选题]凡十二经脉中气血满溢时，则流注于（ ）
A. 经别
B. 别络
C. 奇经
D. 督脉
E. 浮络
[单选题]脾阳虚弱带下过多的治疗原则是（ ）
A. 健脾益气，固涩止带
B. 健脾益气，清热止带
C. 健脾益气，升清降浊
D. 健脾益气，清热利湿
E. 健脾益气，除湿止带
[单选题]患者女性，55岁，发现上睑睑板内硬结一月余。近半月来肿块发展比较迅速，有出血破溃情况。完善相关检查，肿瘤仅有局部侵犯，没有淋巴结及远处转移。取病检考虑睑板腺癌。正确的治疗原则是
A. 应首选手术，彻底切除肿瘤
B. 考虑到美容的需要，可首选放疗
C. 先诱导化疗，再手术
D. 先诱导化疗，再放疗
E. 手术加术后化疗
[单选题]利用iRNA阻断变异基因表达的基因治疗方法是( )
A. 基因矫正
B. 基因失活
C. 导入凋亡基因
D. 基因增补
E. 基因置换
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