【名词&注释】
肾结核(renal tuberculosis)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、皮肌炎(dermatomyositis)、间质性(interstitial)、肌电图(electromyography)、肾小管(renal tubular)、胆红素(bilirubin)、尿常规(urine routine)、肌酸激酶(creatine kinase)、生理机制(physiological mechanism)
[单选题]男，54岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是（ ）
A. 黄疸明显加重
B. 转氨酶增高
C. 出现肝性脑病
D. 肝脏迅速缩小
E. 血小板明显减少
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举一反三：
[多选题]女性，67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年，再发伴发热2天，尿常规(urine routine)白细胞25～30／HP，蛋白(+)，中段尿培养(+)，尿pH7.5，尿SG 1.015，血Cr 128μmol／L,BUN 7.5mmol／L。最可能的诊断为A、急性肾盂肾炎合并急性肾衰
A. 急性间质性肾炎合并急性肾衰
B. 慢性肾盂肾炎合并慢性肾衰
C. 慢性肾小球肾炎合并尿路感染
D. 肾结核合并急性肾衰
E. 尿浓缩稀释试验
F. 晨尿渗透压测定
G. 肾小管酸化功能测定
H. 肾脏彩超EIVP
I. 头孢菌素类
J. 氨基糖苷类
K. 半合成青霉素类
L. 喹诺酮类
M. 碳青霉烯类
N. 停用抗生素1周及1个月后复查尿常规(urine routine)及尿培养
O. 继续使用至4周后停用
P. 改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2～4个月后停用
Q. 联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用
R. 改用低剂量抗菌药物抑制疗法
[多选题]患者女性，36岁，心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下传导
A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 心房黏液瘤
E. 主动脉瓣关闭不全
[多选题]男性，38岁，低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检；眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲词皮肤有喑紫色红斑。为明确诊断最佳辅助检查是A、食管吞钡透视
A. 皮肤狼疮带试验
B. AST和ALT检查
C. 肌酸激酶(creatine kinase)
D. 胃镜检查
E. 肌电图均明显好转。此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误，停用激素治疗
F. 诊断正确，激素剂量不够，加大剂量
G. 诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察
H. 诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
I. 诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX
J. 系统性红斑狼疮
K. 系统性硬化病
L. 多发性肌炎
M. 皮肌炎
N. 重叠性结缔组织病
[单选题]导致心脏骤停的病理生理机制(physiological mechanism)最常见是 ( )
A. 室性快速性心律失常
B. 无脉性电活动
C. 房性快速心律失常
D. 心室停顿
E. 缓慢性心律失常
[多选题]男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血，入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列哪项是不正确的
A. 球蛋白下降
B. 白蛋白下降
C. 胆固醇酯下降
D. 胆红素(bilirubin)升高
E. 层粘连蛋白升高
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