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患者女性,79岁,因“心悸、胸闷,伴周身乏力6个月,加重1个月”来

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    高脂血症(hyperlipidemia)、氨茶碱(aminophylline)、半衰期(half-life)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol)、阿托品(atropine)、丙磺舒(probenecid)、高尿酸(high lithemia)、别嘌呤醇(allopurinol)、预防药(preventive medicine)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者女性,79岁,因“心悸、胸闷,伴周身乏力6个月,加重1个月”来诊。患者慢性喘息性支气管炎8余年,每年发作3个月以上,长期口服氨茶碱;高血压病史20余年,长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片,血压控制于(120~150)/(60~80) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。查体:体温36.7 ℃,脉搏83次/分,呼吸25次/分,血压151/84 mmHg。口唇发绀,桶状胸。双肺呼吸音粗,呼气末可闻及喘鸣音,未闻及湿啰音,心率85次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢(both lower limbs)轻度水肿。实验室检查:脑钠肽1193 ng/L;三酰甘油1.85 mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇0.89 mmol/L;血糖7.19 mmol/L;糖化血红蛋白7.4%;尿酸566 μmol/L。心电图示:心房颤动。肺功能检查:轻度限制性通气功能障碍,最大自主通气量重度下降,通气储量百分比重度不足。诊断:慢性喘息性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺源性心脏病,心律失常-心房颤动,高血压病3级(高危),高脂血症,高尿酸(high lithemia)血症,2型糖尿病。

  • 提示 入院后第6日,患者自诉近2日左足拇指关节疼痛,呈跳痛,肿胀,发红,皮温升高。急查血生化:尿酸612.70 μmol/L。可选用的治疗方案包括

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  • 举一反三:
  • [单选题]下列关于滴丸剂概念正确叙述的是( )
  • A. 系指固体或液体药物与适当物质加热熔化混匀后,滴入不相混溶的冷凝液中、收缩冷凝而制成的小丸状制剂
    B. 系指液体药物与适当物质溶解混匀后,滴入不相混溶的冷凝液中、收缩冷凝而制成的小丸状制剂
    C. 系指固体或液体药物与适当物质加热熔化混匀后,混溶于冷凝液中、收缩冷凝而制成的小丸状制剂
    D. 系指固体或液体药物与适当物质加热熔化混匀后,滴入溶剂中、收缩而制成的小丸状制剂

  • [单选题]阿托品解痉作用最明显的平滑肌是
  • A. 痉挛状态的胃肠平滑肌
    B. 支气管平滑肌
    C. 膀胱平滑肌
    D. 胆道平滑肌
    E. 子宫平滑肌

  • [单选题]男性,23岁,2年来化验发现尿蛋白持续为(+)~(++),每次上呼吸道感染或劳累后,尿蛋白可增至(+++),2天前感冒。尿红细胞5~10个/HP,诊断为慢性肾炎,对于其治疗的主要目的是
  • A. 消除蛋白尿
    B. 消除血尿
    C. 控制感染
    D. 应用血小板解聚药
    E. 防止或延缓肾功能衰竭

  • [单选题]免疫增强药主要用于
  • A. 免疫缺陷的辅助治疗
    B. 自身免疫性疾病
    C. 器官移植
    D. 过敏性疾病
    E. 肾病综合征

  • [单选题]最小成本分析法进行药物经济学研究的突出特点是可
  • A. 为医疗资源优化配置提供基本信息
    B. 获得成本与效果比值
    C. 增量成本与增量效果比值
    D. 用成本与结果值均用货币表示
    E. 考虑患者意愿、偏好和生命质量

  • [多选题]以下利尿降压药中,属于保钾利尿药的是
  • A. 呋塞米
    B. 氢氯噻嗪
    C. 阿米洛利
    D. 吲哒帕胺
    E. 氨苯蝶啶

  • [单选题]乙酰胆碱的灭活主要是
  • A. 酶解
    B. 再摄取
    C. 弥散
    D. MAO分解
    E. COMT分解

  • [单选题]下列可作病因性预防的药物是
  • A. 氯喹
    B. 青蒿素
    C. 甲氟喹
    D. 乙胺嘧啶
    E. 伯氨喹

  • [单选题]某药口服剂量为5mg/kg,临床医生每隔一个半衰期给药一次。为使药物迅速达到稳态浓度产生治疗作用,首剂应服
  • A. 5mg/kg
    B. 75mg/kg
    C. 10mg/kg
    D. 15mg/kg
    E. 20mg/kg

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