
【名词&注释】
性激素(sex hormone)、醛固酮(aldosterone)、泌乳素(prolactin)、精原细胞瘤(seminoma)、抗休克(antishock)、睾丸精原细胞(testicle spermatogonia)、沉重感(a sense of heaviness)
[多选题]腰3横突综合征发生不是因为( )。
A. 急性损伤失治
B. 慢性积累性损伤
C. 神经根受压
D. 腰3横突过长
E. 腰3横突肌肉筋膜附着多
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举一反三:
[多选题]臁疮的好发部位是( )
A. 前臂下1/3
B. 小腿下1/3
C. 足部
D. 臀部下1/3
E. 以上均不是
[多选题]患者男性,45岁,已婚已育,主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史:高血压病史3年。体检:血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),两侧乳房弥漫性增大,乳头、乳晕发育良好,无明显触痛,未触及明显结节;两侧睾丸位于阴囊内,右侧睾丸增大,大小4.0cm×4.0cm×3.5cm,质地中等偏硬,沉重感(a sense of heaviness),表面光滑,无触痛,与周围无明显粘连;左侧睾丸、附睾大小及质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧睾丸下极低回声结节,大小1.2cm×1.0cm,界限清晰,血流丰富,考虑睾丸占位。为进一步明确诊断,需进行哪些检查和治疗( )A、睾丸穿刺活检
A. 根治性睾丸切除术
B. 血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)检测
C. 血清性激素检测(睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素)
D. 肾上腺功能检查(ACTH、血尿皮质醇、醛固酮、去甲肾上腺素)及肾上腺CT检查
E. 垂体MRI检查
F. 钼靶X线和乳腺超声检查
G. 甲状腺功能(T3、T4、THS)和甲状腺超声检查
H. 甲状腺功能正常,垂体MRI检查无异常;乳腺钼靶检查:增生的腺体。乳晕后区片絮状致密阴影,密度均匀,腺体边缘模糊,可见毛刷向四周放射,考虑为增生腺体;血AFP、HCG、LDH正常。A、睾丸精原细胞(testicle spermatogonia)瘤
I. 睾丸胚胎性癌
J. 睾丸间质细胞瘤(Leydig细胞瘤)
K. 睾丸胚胎瘤
L. 睾丸支持细胞瘤
M. 原发性男性乳房发育
N. 根治性睾丸切除术
O. 根治性睾丸切除术,术后腹膜后淋巴结清扫术
P. 放疗
Q. 睾丸部分切除术
R. 根治性睾丸切除术,术后单剂量卡铂方案化疗
S. 睾丸部分切除术+腹膜后淋巴结清扫术
T. 定期体格检查
U. 定期胸部CT检查
V. 定期腹部、盆腔CT检查
W. 放疗
X. 单剂量卡铂化疗
Y. 定期睾酮、雌二醇检测
Z. 乳房切除术
[多选题]腹部闭合性损伤并休克,腹腔穿刺到粪性液体。应:( )
A. 立即手术探查
B. 先纠正休克,必须等休克好转后才能施行手术
C. 积极治疗休克,如休克仍不见好,则在继续抗休克的同时进行手术探查
D. 胃持续减压、输液、应用大剂量抗生素
E. 严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗
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