患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个

【名词&注释】

成骨细胞(osteoblast)、免疫固定电泳(immunofixation electrophoresis)、酒石酸(tartaric acid)、标志物(markers)、软组织(soft tissue)、腰背痛(back pain)、冷球蛋白血症(cryoglobulinemia)、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)、异常浆细胞

[填空题]患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

该患者最可能的诊断为

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举一反三：

[单选题]化学毒气路易士气可抑制（ ）

A. 羟基酶
B. 胆碱酯酶
C. 巯基酶
D. 磷酸酶
E. 羧基酶

[多选题]骨形成标志物由成骨细胞在骨形成期间产生，这些标志物包括

A. 胶原交联
B. 骨钙素
C. 前胶原肽
D. 骨性碱性磷酸酶
E. 耐酒石酸酸性磷酸酶

[单选题]下列影响ALP的生理因素中哪项不正确

A. 肝脏中含量最高
B. 产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女
C. 脂肪饮食时ALP降低
D. 标本放置过夜可使ALP增高
E. 儿童含量明显高于成人

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