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患者女,57岁,干部。以"查体发现右肺上叶结节1个月"为主诉入院

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    体格检查(physical examination)、过敏反应(allergic reaction)、妇科病(gynecopathy)、身体健康(physical health)、心脑血管(cardio-cerebrovascular)、密切接触史、足厥阴肝经、体重减轻(weight loss)、不良嗜好(bad habits)、小分子酪氨酸激酶抑制剂

  • [填空题]患者女,57岁,干部。以"查体发现右肺上叶结节1个月"为主诉入院。患者于1个月前单位健康查体时胸片发现右肺上叶结节,自诉无咳嗽、咯痰、痰中带血、胸痛、胸闷、发热、体重减轻(weight loss)、声音嘶哑等症状,在当地医院行胸部CT平扫检查显示右肺上叶结节,考虑为周围型肺癌的可能,未行任何治疗。为进一步明确诊断,在医院门诊行全身PET/CT扫描,结果显示:右肺上叶后段可见一大小约2.1cm×1.8cm结节,结节略呈分叶状,边缘不光滑有毛刺,内可见血管穿行,局部有小支气管截断,结节最大SUV值为3.5,延迟后为4.3,余双肺未见明确异常,纵隔及双肺门未见明确肿大或异常代谢之淋巴结,全身其他部位未见明确转移征象。患者既往身体健康,否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、COPD、肿瘤等病史,无肝炎、结核等传染病史,无药物食物过敏史,无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史,无烟酒等不良嗜好(bad habits)。否认家族中有遗传病史及肿瘤病史。体格检查发现,T36.5℃,P70次/分,R20次/分,BP120/75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音,心脏律齐,心率70次/分,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,全腹未触及异常包块,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱、四肢及神经系统检查未见明显异常。

  • (提示 该患者术后采用Pemetrexed+Cisplatin方案辅助化疗4个周期,化疗后评估患者全身状况良好,血常规和生化全项检查基本恢复正常,再行全身PET/CT评估未发现明确的肿瘤复发或转移征象。)下一步的诊治建议为( )

  • 查看答案&解析
  • 举一反三:
  • [多选题]足厥阴肝经能主治的病证有( )
  • A. 腰痛
    B. 妇科病
    C. 小便不利
    D. 疝气
    E. 呃逆

  • [多选题]病人口渴喜热饮,饮量不多,见于( )
  • A. 痰饮内停
    B. 湿热内蕴
    C. 热入营血
    D. 阳气虚弱
    E. 瘀血内阻

  • [多选题]以下哪些是胃癌的晚期体征 ( )
  • A. 上腹部肿块
    B. 直肠前窝肿块
    C. 脐部肿块
    D. 左锁骨上淋巴结肿大
    E. 腹水

  • [多选题]不寐临床上可表现为( )
  • A. 入睡困难
    B. 寐而不酣
    C. 时寐时醒
    D. 醒后不能再寐
    E. 彻夜不寐

  • [多选题]以下哪些符合生物治疗特点 ( )
  • A. 不遵守给药的量效关系
    B. 细胞毒性杀伤
    C. 一旦有效病情缓解时间较长
    D. 可能有过敏反应
    E. 较易产生抗药性

  • [多选题]符合淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤的特点为 ( )
  • A. 淋巴细胞显著减少
    B. R-S细胞少见
    C. 多见于老年患者
    D. 预后较好
    E. 此型最多见

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