
【名词&注释】
神经类型(nerve type)、心血管神经症(cardiovascular neurosis)、不稳定心绞痛(unstable angina)、心脏病患者(cardiopath)、静脉滴注多巴胺、面部潮红
[填空题]
患者女性,82岁,因"突发晕厥1小时"来诊。患者1小时前夜间如厕后突然头昏、眩晕,意识模糊,四肢乏力,无口吐泡沫、四肢僵直,卧床休息约十分钟后症状缓解。既往有类似发作史,严重时曾出现意识丧失,但平卧后很快恢复。冠心病史、脑动脉供血不足病史20余年,慢性支气管炎史20多年,血脂异常5年。否认高血压、糖尿病史。不吸烟。查体:体温36.3℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压120/60mmHg。意识清楚,自主体位。桶状胸,肋间隙增宽,双肺呼吸音清。心尖区无隆起,心尖搏动位于第5肋间左锁中线内0.5cm,心率78次/分,律齐,未闻及病理性杂音。四肢活动自如,双侧深浅感觉和肌力、肌张力正常。两侧指鼻试验、快速轮替试验、跟-膝-胫试验、闭目难立征及直线行走征均阴性,生理反射存在,病理反射未引出。
下一步治疗方案
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举一反三:
[单选题]男,6岁,查体发现胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音,伴有震颤,超声多普勒显示室间隔有左向右分流。以下哪项不会出现
A. 心电图正常
B. 心电图右束支传导阻滞
C. 超声心动图左心室肥大
D. 超声心动图右心室肥大
E. 胸部X线肺血流减少
[单选题]硝酸甘油的用药指导正确的是( )
A. 嘱患者轻轻嚼碎后继续含服
B. 对不稳定心绞痛患者,点滴速度宜快
C. 初次使用时应避免站立体位
D. 常见的不良反应有颜面部潮红、头痛、头胀、心悸
E. 对不稳定心绞痛患者,点滴速度宜慢
[单选题]男性,50岁,右肋下胀痛4个月。查体:肝肋下4cm,质硬,稍触痛,蜘蛛痣阳性,肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500μg/L,HBsAg阳性。最可能的诊断是( )
A. 肝炎后肝硬化
B. 肝脓肿
C. 慢性肝炎
D. 肝硬化并肝癌
E. 肝豆状核变性
[单选题]下列有关心血管神经症描述错误的是
A. 女性多于男性,尤其多见于更年期的妇女
B. 病因可能与神经类型、环境因素与性格有关
C. 心血管神经症不会发生于器质性心脏病患者
D. 常有神经系统的失调
E. 常有内分泌系统的失调
[单选题]预激综合征最常伴发
A. 窦性心动过速
B. Ⅰ度房室阻滞
C. 心房纤颤
D. 室性心动过速
E. 室上性心动过速
[单选题]正常人群AH的数值范围为
A. 20~70 ms
B. 40~100 ms
C. 60~130 ms
D. 80~150 ms
E. 100~180 ms
[单选题]发生动脉粥样硬化最多的动脉是
A. 肾动脉
B. 冠状动脉
C. 脾动脉
D. 肺动脉
E. 肠系膜动脉
[多选题]下列哪些为先天性青紫型心脏病
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 完全性大血管错位
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