【名词&注释】
肾衰竭(renal failure)、亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism)、个体差异(individual difference)、冠状动脉性心脏病、垂直轴(vertical axis)、甲状腺激素水平(thyroid hormone levels)、矢状轴(sagittal axis)、良性肾小动脉硬化症(benign reno-arteriolar sclerosis)、双下肢(both lower limbs)
[填空题] 患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3 min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130 mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T 36.8℃，P 65次/min，R 20次/min，BP 156/92 mmHg；身高180 cm，体重82 kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR 65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢(both lower limbs)无水肿。
为明确诊断应考虑的检查包括(提示 治疗3 d后患者已无明显胸闷、气短；BP 140/70 mmHg，双肺呼吸音清，HR 65次/min。心肌酶，心肌肌钙蛋白均正常。)
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举一反三：
[单选题]肝在五行属木，与其相表里的是（ ）
A. 胃
B. 膀胱
C. 小肠
D. 胆
E. 爪
[单选题]老年慢性肾衰竭的常见病因不包括
A. 高血压所致良性肾小动脉硬化症(benign reno-arteriolar sclerosis)
B. 缺血性肾病
C. 糖尿病肾病
D. IgA肾病
E. 淀粉样变性
[单选题]对应激的认知评价最有效的是
A. 认定为挑战应激
B. 与我无关的否认
C. 对自己有好处
D. 认定为损害应激
E. 认定为威胁应激
[单选题]关于脊柱正确的是
A. 侧面可见一个个椎孔
B. 有颈、胸、腰三个弯曲
C. 在矢状轴(sagittal axis)上可作屈伸运动
D. 在垂直轴可作旋转运动
E. 成年人脊椎由25块椎骨构成
[多选题]关于甲状腺功能减退症的替代治疗，叙述正确的有
A. 目的是将血清TSH和甲状腺激素水平控制在正常范围内，其中血清TSH水平最为重要，一般在更换剂量后1个月TSH水平达到新的平衡
B. 剂量的个体差异较大，同一个体也会因年龄、体重、环境、疾病的变化而引起治疗剂量的改变
C. L-T4过量替代易诱发和加重冠状动脉性心脏病，引起骨质疏松，故应从小剂量开始
D. 对妊娠患者进行替代治疗，血清TSH水平应维持在正常范围的上限
E. 亚临床甲状腺功能减退症患者在下述情况需要替代治疗：高胆固醇血症、血清TSH＞10 mU/L、甲状腺自身抗体强阳性。目的是阻止其发展为临床甲状腺功能减退症和防止动脉粥样硬化的发生
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