
【名词&注释】
辛伐他汀(simvastatin)、高脂血症(hyperlipidemia)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、变异性心绞痛(variant angina pectoris)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、永久性起搏器(permanent pacemaker)、阿米巴肺脓肿(amebic lung abscess)、趋于稳定(tended to be stable)、心包摩擦音(pericardial friction sound)
[填空题]
患者男性,82岁,因"间断头晕30年,加重3天"就诊。患者30年前间断出现劳累后头晕,休息后不缓解,多次测血压170/80mmHg,诊断"高血压",口服降压药物治疗(氨氯地平10mg,1次/天),血压控制在正常范围,头晕好转。3天前患者晚餐后看报纸抬头后突感头晕,持续10余秒钟,自行缓解,无视物旋转、黑矇、恶心、呕吐、听力障碍及肢体活动障碍,在10分钟内发作3次,测血压148/70mmHg,卧床休息后症状好转,现以"高血压"收入院。既往史:慢性支气管炎30余年;2型糖尿病10年,口服阿卡波糖50mg,3次/天,血糖控制良好;高脂血症8年,口服辛伐他汀20mg,1次/晚。查体:T36℃,P64次/分,R18次/分,BP140/70mmHg;意识清楚,颈静脉无充盈,左侧颈部闻及轻度杂音,较柔和;双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音;心界不大,HR64次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢无水肿。
对于该患者,可选择的治疗方案是
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举一反三:
[单选题]感染性心内膜炎,最常见的易患因素是
A. 二尖瓣脱垂
B. 动脉粥样硬化
C. 瓣膜黏液样变性
D. 风湿性心脏瓣膜病
E. 瓣膜钙化
[单选题]仅出现于慢性缩窄性心包炎的体征
A. 奇脉
B. Kussmaul征
C. 心包叩击音
D. 心包摩擦音(pericardial friction sound)
E. 左、右心室压力曲线呈舒张期下陷--高平原波形(平方根征)
[单选题]下列药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率的是
A. 洋地黄
B. ACEI与β受体阻滞药
C. 醛固酮受体拮抗药
D. 肾上腺素能激动药
E. 磷酸二酯酶抑制药
[单选题]当医生用手触诊患者腹部,出现压痛后,手指压于疼痛部位稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定(tended to be stable),然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加重,并伴有痛苦表情或呻吟,称为反跳痛,这一体征表示下列哪一种意义
A. 脏器的炎症已累及腹膜的脏层
B. 脏器的炎症已累及腹膜的壁层
C. 脏器的炎症已累及肠系膜
D. 脏器的炎症已累及邻近脏器
E. 脏器的炎症已累及大网膜
[单选题]男性,60岁,急性心肌梗死6个月,心电图上ST段仍持续抬高提示
A. 心室壁瘤
B. 乳头肌功能失调
C. 近期将发生心脏破裂
D. 伴发变异性心绞痛
E. 发生心肌梗死后综合征
[多选题]下列哪些是心电图的正常范围
A. P波的宽度不超过0.11s
B. P-R间期在0.12~0.20s
C. QRS波群的宽度在0.06~0.10s之间
D. T波的振幅不应低于同导联R波的1/4
E. Q-T间期的正常范围为0.32~0.44s
[单选题]具有退虚热功效的药物是( )
A. 黄连
B. 黄柏
C. 黄芩
D. 栀子
E. 龙胆
[单选题]外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是
A. 佝偻病
B. 脊椎退行性变
C. 脊椎结核
D. 强直性脊柱炎
E. 脊椎压缩性骨折
[单选题]阿米巴肺脓肿(amebic lung abscess)的痰液呈现
A. 黄绿色
B. 咖啡色
C. 黑色
D. 粉红色泡沫样
E. 鲜红色血丝
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