35岁，女性，3年前因胃溃疡行胃大部切除术。2天前出现脐周腹痛.

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、胃黏膜(gastric mucosa)、医源性脾损伤(iatrogenic splenic injury)、主要原因(main cause)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、尿常规检查(urine routine examination)、止痛药(anodyne)、胆南星、肠系膜上动脉瘤、血、尿常规

[单选题]35岁，女性，3年前因胃溃疡行胃大部切除术。2天前出现脐周腹痛.且疼痛逐渐加重，频繁呕吐急就诊。查体：急性重病容，脐左侧有一压痛性包块，肌紧张(-)，反跳痛(+)，肠鸣音弱。此时病人可（ ）

A. 输液、灌肠保守治疗
B. 使用止痛药^(anodyne)暂止腹痛
C. 作血、尿常规及淀粉酶测定
D. 立即行剖腹探查
E. 单纯胃肠减压

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举一反三：

[多选题]二陈汤的药物组成是（ ）

A. 制半夏
B. 橘红
C. 茯苓、炙甘草
D. 枳实
E. 胆南星

[多选题]根据不同的病因，脾损伤分为（ ）

A. 单纯性脾破裂
B. 医源性脾损伤
C. 外伤性脾破裂
D. 自发性脾破裂
E. 延迟性脾破裂

[多选题]上消化道大出血，经临床分析，仍不能确定大出血病因，应考虑哪些少见的外科疾病

A. 食管裂孔疝
B. 胃壁动脉瘤
C. 胃息肉
D. 早期胃癌
E. 胃炎

[多选题]关于内脏动脉瘤以下哪些选项是正确的

A. 肝动脉瘤占30%
B. 肠系膜上动脉瘤以孕妇多见
C. X线检查50%～70%的脾动脉瘤严重钙化
D. 肾动脉瘤主要原因为动脉粥样硬化
E. 脾动脉瘤可引起黄疸

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