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患者男,35岁,农民,因"活动后胸闷、气短2年,加重伴双下肢水肿

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  • 【名词&注释】

    扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阿司匹林(aspirin)、卡托普利(captopril)、左氧氟沙星(levofloxacin)、地高辛(digoxin)、心包炎(pericarditis)、颈静脉(jugular vein)、不明显(not obvious)、双下肢水肿、心包摩擦音(pericardial friction sound)

  • [填空题]患者男,35岁,农民,因"活动后胸闷、气短2年,加重伴双下肢水肿1个月"就诊。2年前于干农活时出现胸闷、气短,伴心悸、乏力,持续约10min,休息后缓解。后上述症状反复发作,与活动关系明显,持续时间0.5~1h不等。1个月前感冒后胸闷、气短症状明显加重,步行200m即可发作。常于夜间睡眠时憋醒,坐起后缓解。伴双下肢水肿,厌食、恶心,咳嗽,咳黄色黏痰,尿少,睡眠差。在当地医院诊为"肺炎"给予口服"阿莫西林"2d,症状缓解不明显(not obvious);行胸部X线片检查示心影明显增大,双侧中到大量胸腔积液、心包积液,为进一步治疗转院。既往无高血压、糖尿病病史。查体:R24次/分,BP85/57mmHg;颈静脉(jugular vein)怒张;双肺中下野呼吸音减低,可闻及明显湿啰音;心尖搏动弥散,心界向两侧扩大,HR85次/分,第1心音减弱,左房室瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音;肝肋缘下3指,剑突下压痛,腹部移动性浊音可疑阳性;双下肢中度压凹性水肿。ECG:完全性左束支传导阻滞,QRS宽度150ms。

  • 当前可用于初步处理该患者的药物有( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]以下哪些症状或体征会出现于急性心包炎
  • A. 吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重
    B. 心包摩擦音(pericardial friction sound)
    C. 第二心音逆分裂
    D. 发热、乏力
    E. Ewart征

  • [单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用( )
  • A. 四物汤
    B. 桃红四物汤
    C. 小营煎加减
    D. 血府逐瘀汤
    E. 人参养荣汤

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