患者男性，14岁。自诉20多天前无明显诱因开始出现腰痛，活动更甚

【名词&注释】

脱髓鞘(demyelination)、踝关节(ankle joint)、先天性心脏病(congenital heart disease)、尿素氮(urea nitrogen)、肘关节(elbow joint)、肾小管(renal tubular)、重吸收(reabsorption)、右心室(right ventricle)、高血压性视网膜病变(hypertensive retinopathy)、视网膜微血管瘤(retinal micrangium tumor)

[填空题]患者男性，14岁。自诉20多天前无明显诱因开始出现腰痛，活动更甚，2天后腰痛缓解，痛及双膝关节，后渐发展至双肘关节，腕关节及双踝关节，呈游走性，疼痛关节活动不利，无明显晨僵现象，时直背痛，颈部疼痛，弯腰活动受限，无胸闷，心悸。体检：脊柱无畸形，第1、2、3颈椎及第3、4、5腰椎有轻压痛，双膝关节轻度肿胀，不红，局部肤温不高，轻压痛，四肢末端小关节无畸形。

鉴于你的初步诊断，下一步需进行的检查是

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举一反三：

[多选题]糖尿病性视网膜病变可表现为

A. 高血压性视网膜病变^{(hypertensive retinopathy)}
B. 失明
C. 白内障
D. 视网膜微血管瘤^{(retinal micrangium tumor)}
E. 视网膜出血

[多选题]临床怀疑先天性心脏病，超声心动图的作用包括

A. 确定静脉、心房、心室和动脉之间的关系
B. 评价腔室大小及心室功能
C. 对心内及心外分流和瓣膜反流的定性、定位及定量诊断
D. 确定左心室和右心室^{(right ventricle)}流出道、瓣狭窄的部位和程度
E. 估测肺动脉压

[多选题]在脱髓鞘疾病的病理诊断中，显示髓鞘脱失的染色方法有

A. Bodian 染色
B. Holzer染色
C. Luxol Fast Blue染色
D. PTAH染色
E. Weil染色

[多选题]肾功能试验下述哪项是正确的

A. 菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率
B. 对氨马尿酸清除率是测定肾小管数量和质量的指标
C. 酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收^{(reabsorption)}功能
D. 血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能
E. 血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能

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