【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、尿蛋白(urine protein)、身体健康(physical health)、主要因素(main factors)、神经精神症状、两个方面(two sides)、肺炎球菌(pneumococcus)、烦躁不安、纤维蛋白原缺乏症(fibrinogen deficiency)、明显变化(significant change)
[填空题] 患者男，17岁，中学生，因“发热4 d，行走 困难2 d”于8月20日来诊。患者4 d前发热，体 温39.5 ℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为 患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗 效欠佳。体温继续升高，最高达40.2 ℃。同时 出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行 走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认 “关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体： T 40 ℃，P 126次/min，R 40次/min，BP 100/66 mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血； 腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝 肋下1 cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明 显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引 出。
进一步处理方案是
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举一反三：
[多选题]以下说法错误的是
A. COPD患者支气管舒张试验不可能阳性
B. 支气管舒张试验阴性并不表示支气管狭窄一定不可逆
C. 支气管舒张试验可用于评价某种支气管舒张药物的疗效
D. 糖皮质激素需长期应用（如2周），才能观察到其支气管舒张作用
E. 支气管舒张试验阳性提示应用舒张药物无效
[多选题]与胃溃疡发病有关的主要因素有
A. 壁细胞总数为正常的两倍
B. 胃黏膜屏障破坏，氢离子回渗
C. 迷走神经兴奋使胃酸分泌过多
D. 十二指肠液返流
E. 壁细胞总体减少
[多选题]关于真性红细胞增多症的叙述正确的是
A. 真性红细胞增多症的病因是慢性缺氧引起的
B. 早期患者有明显脾大、骨髓纤维化
C. 醉酒貌、血栓发生率高，JAK2V617F基因突变率>90%，红系祖细胞增殖不依赖EPO
D. 晚期可以发展为骨髓纤维化和白血病
E. 解除脱水原因可以痊愈
[多选题]下列哪组符合肺炎球菌(pneumococcus)肺炎的临床表现
A. 急起、寒战、高热
B. 咳嗽、咯铁锈色痰
C. 病变部语颤增强
D. 病变部语音传导减弱
E. 咯粉红色泡沫样痰
[多选题]尿蛋白定性正确的是
A. 尿蛋白（+），约300mg／L
B. 尿蛋白（+ +），约500mg／L
C. 尿蛋白（+ + +），约3g／L
D. 尿蛋白（+ + +），约10g／L
E. 尿蛋白（+ + +），约8g／L
[多选题]导致红斑狼疮病人出血的原因有
A. 纤维蛋白原缺乏症(fibrinogen deficiency)
B. 血小板严重减少
C. 凝血酶原缺乏
D. 原发性纤溶亢进
E. 狼疮样抗凝物质过多
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