
【名词&注释】
体格检查(physical examination)、临床意义(clinical significance)、胆总管(common bile duct)、梗阻性(obstructive)、关系密切、年龄阶段(age stage)、门静脉显示、肝功能受损(liver function damage)
[填空题]患者女,58岁。上腹部不适、食欲下降伴皮肤巩膜黄染2周。患者2周前无明显诱因出现上腹部持续不适伴餐后轻度饱胀感,恶心乏力及食欲下降,同时出现周身皮肤、巩膜黄染,伴皮肤瘙痒,陶土样便及浓茶样小便,腹部MRI显示胰腺占位,胰腺管梗阻性扩张,门静脉显示尚清,肝肾多发囊性病变。超声内镜显示胰头部4cm×3cm,低回声占位,边界欠清,胆总管下段呈截断样改变,病变以上胆管扩张明显。胰管扩张,直径约6mm。病变与门静脉关系密切,无明确分界,胆管周围可见肿大淋巴结。体格检查提示患者消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部平坦,未及明确包块,无压痛及反跳痛。辅助检查提示:ALT 307U/L,AST 160U/L,TBIL 162.7μmol/L,DBIL 94.1μmol/L,TP 68g/L,ALB 40.4g/L,Cr 59mg/L,BUN 4.8mg/L,CA 199 120.3IU/ml。
该患者首先应采用的治疗是( )
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举一反三:
[单选题]腰痛的致病之本是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 肾虚
D. 脾虚
E. 血瘀
[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是( )
A. 胃脘食滞
B. 热入营血
C. 肝胆火盛
D. 气分热盛
E. 心火亢盛
[多选题]对下列相关事物或现象,其阴阳属性归类正确的是( )
A. 体表属阳,体内属阴
B. 功能属阳,物质属阴
C. 气属阴,血属阳
D. 亢奋属阴,抑制属阳
E. 脏属阴,腑属阳
[单选题]过度恐惧对气机的影响是( )
A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱
[多选题]下列分子中,目前已作为临床肿瘤标记物的有( )
A. AFP
B. P53
C. CA125抗原
D. ALP
E. PSA
[单选题]喘证的发病部位主要在( )
A. 脾、肺
B. 心、肺
C. 肺、肾
D. 心、肝
E. 心、肾
[多选题]诊治崩漏,主要应分析的方面有( )
A. 阴道出血的量、色、质
B. 全身证候及舌脉
C. 病情的缓急轻重
D. 阴道出血的久暂
E. 患者所处的年龄阶段(age stage)
[单选题]思虑过度对气机的影响是( )
A. 气乱
B. 气陷
C. 气上
D. 气结
E. 气收
[单选题]用逐水法治疗臌胀是( )
A. 初期使用
B. 末期使用
C. 治疗的唯一方法
D. 自始至终使用
E. 正虚邪实时使用
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