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患者女,58岁。上腹部不适、食欲下降伴皮肤巩膜黄染2周。患者2周

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    体格检查(physical examination)、临床意义(clinical significance)、胆总管(common bile duct)、梗阻性(obstructive)、关系密切、年龄阶段(age stage)、门静脉显示、肝功能受损(liver function damage)

  • [填空题]患者女,58岁。上腹部不适、食欲下降伴皮肤巩膜黄染2周。患者2周前无明显诱因出现上腹部持续不适伴餐后轻度饱胀感,恶心乏力及食欲下降,同时出现周身皮肤、巩膜黄染,伴皮肤瘙痒,陶土样便及浓茶样小便,腹部MRI显示胰腺占位,胰腺管梗阻性扩张,门静脉显示尚清,肝肾多发囊性病变。超声内镜显示胰头部4cm×3cm,低回声占位,边界欠清,胆总管下段呈截断样改变,病变以上胆管扩张明显。胰管扩张,直径约6mm。病变与门静脉关系密切,无明确分界,胆管周围可见肿大淋巴结。体格检查提示患者消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部平坦,未及明确包块,无压痛及反跳痛。辅助检查提示:ALT 307U/L,AST 160U/L,TBIL 162.7μmol/L,DBIL 94.1μmol/L,TP 68g/L,ALB 40.4g/L,Cr 59mg/L,BUN 4.8mg/L,CA 199 120.3IU/ml。

  • 该患者首先应采用的治疗是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]腰痛的致病之本是( )
  • A. 风邪
    B. 寒邪
    C. 肾虚
    D. 脾虚
    E. 血瘀

  • [多选题]舌生芒刺的临床意义可以是( )
  • A. 胃脘食滞
    B. 热入营血
    C. 肝胆火盛
    D. 气分热盛
    E. 心火亢盛

  • [多选题]对下列相关事物或现象,其阴阳属性归类正确的是( )
  • A. 体表属阳,体内属阴
    B. 功能属阳,物质属阴
    C. 气属阴,血属阳
    D. 亢奋属阴,抑制属阳
    E. 脏属阴,腑属阳

  • [单选题]过度恐惧对气机的影响是( )
  • A. 气消
    B. 气结
    C. 气上
    D. 气下
    E. 气乱

  • [多选题]下列分子中,目前已作为临床肿瘤标记物的有( )
  • A. AFP
    B. P53
    C. CA125抗原
    D. ALP
    E. PSA

  • [单选题]喘证的发病部位主要在( )
  • A. 脾、肺
    B. 心、肺
    C. 肺、肾
    D. 心、肝
    E. 心、肾

  • [多选题]诊治崩漏,主要应分析的方面有( )
  • A. 阴道出血的量、色、质
    B. 全身证候及舌脉
    C. 病情的缓急轻重
    D. 阴道出血的久暂
    E. 患者所处的年龄阶段(age stage)

  • [单选题]思虑过度对气机的影响是( )
  • A. 气乱
    B. 气陷
    C. 气上
    D. 气结
    E. 气收

  • [单选题]用逐水法治疗臌胀是( )
  • A. 初期使用
    B. 末期使用
    C. 治疗的唯一方法
    D. 自始至终使用
    E. 正虚邪实时使用

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