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患者男,68岁,以"间断性心悸10年,加重伴黑蒙3d"就诊。10年前起

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  • 【名词&注释】

    心电图(electrocardiogram)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、硝酸甘油(nitroglycerin)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、房性早搏、颈静脉(jugular vein)、间断性(discontinuity)、明显变化(significant change)、酶系统(enzyme system)、清醒状态下

  • [填空题]患者男,68岁,以"间断性(discontinuity)心悸10年,加重伴黑蒙3d"就诊。10年前起常无明显诱因出现心悸,就诊于当地医院,行动态心电图示:"窦性心律,房性早搏"(具体不详)。服用普罗帕酮(心律平)100mg,3次/d,1个月后症状缓解,自行停药。此后,上述症状间断性(discontinuity)发作,可忍受,未诊治。近3d来心悸加重,夜间睡眠欠佳,时而惊醒,伴乏力,活动时偶有黑蒙,无胸痛、晕厥及下肢水肿,不伴咳嗽,咳痰,故来诊治。发病以来饮食正常,大小便正常,体重无明显变化(significant change)。既往无高血压、糖尿病病史。查体:T36.7℃,P50次/分,R18次/分,BP132/76mmHg;发育正常,营养中等,意识清楚,自动体位;皮肤黏膜未见发绀、出血点,眼球不突出,颈静脉无怒张;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心前区未见隆起及异常搏动,未触及震颤,心界不大,HR50次/分,律不齐,可闻及期前收缩,2次/分,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹部未见明显阳性体征;下肢无水肿,各关节未见肿大,活动自如。ECG:窦性心动过缓,心率46次/分。超声心动图:心内结构未见异常,心脏舒张功能减弱。

  • 病态窦房结综合征患者的起搏器适应证有( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]反映肝纤维化的指标是
  • A. γ-谷氨酰转移酶
    B. Ⅳ型胶原
    C. 天冬氨酸氨基转移酶
    D. 碱性磷酸酶
    E. 胆汁酸

  • [单选题]一定的起止,一定的循行部位和交接顺序的是( )
  • A. 十五别络
    B. 浮络
    C. 孙络
    D. 正经
    E. 奇经

  • [单选题]典型心绞痛通常持续多长时间
  • A. 心尖部一过性刺痛
    B. 胸骨后压榨性痛持续15分钟
    C. 3~5分钟
    D. 情绪激动后心前区不适.卧床2天后逐渐减轻
    E. 上腹部疼痛,含化硝酸甘油1分钟消失

  • [单选题]血管紧张素转换酶抑制剂的作用不包括
  • A. 延缓心室重构
    B. 抑制缓激肽降解
    C. 抑制前列腺素生成
    D. 延缓充血性心力衰竭的进展
    E. 抑制肾素血管紧张素转换酶系统(enzyme system)

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