
【名词&注释】
高脂血症(hyperlipidemia)、阿司匹林(aspirin)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、冠状动脉成形术、颈静脉(jugular vein)、无差别(indifference)、阿米巴性(amebic)、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患者男性,73岁,因"右下肢间歇跛行1年,静息痛2周"就诊。患者于1年前开始行走500米后出现右小腿酸痛,原地休息数分钟后可缓解,继续行走会再次发作。因平时活动不多,发作次数有限,未就诊。近6个月来,右下肢出现畏寒,2周前出现卧床后右下肢痛,以夜间明显,甚至影响睡眠,且疼痛发作时伴有心前区不适,坐起后,腿悬于床下时,疼痛可缓解。既往史:高血压30年,冠心病16年,高脂血症23年。曾吸烟,已戒16年。目前用药为阿司匹林、厄贝沙坦及美他洛尔。查体:一般情况可,脉搏59次/分,血压165/83mmHg,无颈静脉怒张,双肺底无干湿啰音,心率76次/分,心律绝对不等,未闻杂音,双下肢(both lower limbs)无水肿,双下肢(both lower limbs)皮肤颜色、温度无差别(indifference),右腘动脉及足背动脉搏动消失。
[提示]下肢CT:右股浅动脉远端及腘动脉完全闭塞,股深动脉向胫后动脉建立侧支循环。针对患者的非药物治疗是
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举一反三:
[单选题]粪便镜检有大量白细胞常见于
A. 痔疮
B. 细菌性痢疾
C. 肠炎
D. 直肠癌
E. 阿米巴性(amebic)痢疾
[单选题]男,25岁,近2年来感腰痛、午后低热、T37.5~38℃,盗汗、易疲劳,食欲不佳,最可能的疾病是
A. 脊椎结核
B. 类风湿关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 骨关节炎
[单选题]男性,65岁,血压140/95mmHg,有糖尿病史6年,无吸烟史,血脂正常,无家族史,该患者高血压分级及危险分层为
A. 1级,低危
B. 1级,中危
C. 1级,高危
D. 1级,极高危
E. 2级,中危
[单选题]关于主动脉瓣狭窄杂音特点,下列哪项是错误的
A. 杂音常在2级以下
B. 杂音沿动脉传导,甚至达肱动脉
C. 如伴心力衰竭或二尖瓣关闭不全杂音减弱
D. 响亮粗糙的杂音常伴震颤
E. 如伴主动脉瓣关闭不全杂音增强
[多选题]感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法正确的是( )
A. 可引起栓塞
B. 以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
C. 易发生于室缺的左心室心内膜上
D. 易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
E. 赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出
[多选题]心律失常常见症状表现为
A. 胸闷
B. 心悸
C. 恶心、呕吐
D. 腹痛
E. 头晕、黑矇
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