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患者男性,45岁。二十余年前开始出现反复咳嗽、咳痰,多于感冒受

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    聚合酶链反应(polymerase chain reaction)、先天性心脏病(congenital heart disease)、硝苯地平(nifedipine)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、心源性呼吸困难(cardiac dyspnea)、心脏疾患(cardiac disease)、原发性肺动脉高压、不明显(not obvious)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者男性,45岁。二十余年前开始出现反复咳嗽、咳痰,多于感冒受凉后加重,严重时伴有轻微喘息,不伴有长期低热、乏力、盗汗、胸痛、咯血、心慌等症状,未行正规诊疗,仅于症状严重时给予抗生素、止咳化痰等处理,短期治疗后症状可缓解。两月前受凉后咳喘症状再发加重,咳痰为灰白色黏液痰,量较多,伴明显活动后气促,在当地给以抗感染(具体不详)、镇咳化痰(痰易净、咳特灵等)等治疗效果不佳,喘憋症状逐渐加重,并出现夜间不能平卧入睡。近期病程中不伴发热畏寒、心慌、胸痛、咯血、晕厥、腹胀食欲缺乏、尿量减少及下肢水肿。曾在外院行胸片检查,提示“双肺纹理明显增强,普大心,心影增大成烧瓶样”。病程中患者近期精神睡眠差,饮食尚可,大小便正常,体力明显下降,体重变化不明显(not obvious)。否认家族性遗传病史,无结核、乙肝等传染病病史,无食物、药物过敏史。有30年吸烟史,日均10支;30年饮酒史,日均250ml。长期从事接触粉尘类物质的工作(石料加工),因慢性咳喘在外院曾经诊断为“慢性支气管炎”。否认先天性心脏病、消化、内分泌、血液及神经系统疾病病史。 查体:T 36.8℃.P 86次/分,R 22次/分,BP 110/88mmHg。发育正常,营养稍差,神志清楚,慢性病容,扶行步入病房,自动体位,查体合作。全身皮肤无黄染、蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染。口唇无发绀(手指氧饱和度96%),咽部略充血,颈软,颈静脉充盈。双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及干湿啰音,可闻及少许散在哮鸣音,心界向两侧扩大,心音低钝遥远,心率86次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音,未闻及心包摩擦音和心包叩击音,腹平软,无明显压痛、反跳痛,肝脾肋下未及肿大,肝颈反流征及移动性浊音(-),肠鸣音正常存在,双下肢(both lower limbs)不肿,双侧足背动脉搏动正常,周围血管征(-)。

  • 根据目前的信息,关于该患者叙述,正确的有

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  • 举一反三:
  • [单选题]口唇疱疹常伴发于
  • A. 肝炎
    B. 肺结核
    C. 支气管肺炎
    D. 支气管扩张
    E. 流行性脑脊髓膜炎

  • [单选题]常引起肝细胞性黄疸的疾病是
  • A. 胆总管狭窄
    B. 病毒性肝炎
    C. 胆管癌
    D. 原发性胆汁性肝硬化
    E. 毛细胆管型病毒性肝炎

  • [单选题]下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述,正确的是
  • A. 第二心音出现延后
    B. 不出现第三心音
    C. 杂音可掩盖第一心音
    D. 杂音多呈递增型
    E. 杂音不向胸骨左缘及心底部传导

  • [多选题]继发性雷诺综合征的病因
  • A. 结缔组织病
    B. 原发性肺动脉高压
    C. 卒中
    D. β-受体阻滞剂
    E. 硝苯地平

  • [单选题]下列哪项情况能够降低后负荷对增加心排血量有帮助 ( )
  • A. 二尖瓣狭窄
    B. 高血压危象
    C. 三尖瓣狭窄
    D. 主动脉瓣关闭不全
    E. 高血压合并急性心肌梗死

  • [单选题]现在医学科学工作者通过获得大量特异DNA片段,结合适当的分析技术即可鉴定基因缺陷。当前临床或研究室获得大量特异DNA片段最流行的方法是( )
  • A. 化学合成
    B. DNA合成仪合成
    C. 从外周血细胞大量制备
    D. 基因克隆
    E. 聚合酶链反应

  • [多选题]下列关于二尖瓣型P波心电图特点正确的是( )
  • A. P波有明显切迹,双峰距≥0.04s
    B. P-R间期>0.20s
    C. P波高而尖
    D. P波增宽,时间>0.11s
    E. P波时间<0.11s

  • [单选题]经μ检验,若μ值等于2.95,则P值为( )
  • A. >0.01
    B. <0.01
    C. >0.02
    D. >0.05
    E. >0.03

  • [单选题]血淋辨证属虚者,其治疗的最佳选方是( )
  • A. 小蓟饮子
    B. 知柏地黄丸
    C. 导赤散
    D. 茜根散
    E. 二至丸

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