女性，34岁。近1年来经常觉乏力、消瘦，近半年来低热，时有关节

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、室性早搏(ventricular premature beat)、脑栓塞(cerebral embolism)、氯化钾(potassium chloride)、利尿剂(diuretic)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、地高辛(digoxin)、阵发性(paroxysmal)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[填空题]女性，34岁。近1年来经常觉乏力、消瘦，近半年来低热，时有关节酸痛。3个月前曾出现左侧肢体瘫痪，诊断为脑栓塞，经治疗以后恢复，2天前因发生一次晕厥而来院就诊。体检：贫血貌，体温37.8℃。心率80次／min，律齐，心尖部S1亢进，可闻及舒张期隆隆样杂音Ⅱ级，坐位时杂音增强达Ⅳ级。P2亢进。心电图示左心房扩大，室性早搏。化验检查：血沉增快，抗“O”及粘蛋白正常。

本例诊断应考虑

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举一反三：

[单选题]头痛常于晚间发生，于直立时可缓解的是

A. 偏头痛
B. 丛集性头痛
C. 青光眼
D. 肌紧张性头痛
E. 三叉神经痛

[单选题]下列不适于电复律的是

A. 阵发性^(paroxysmal)房颤
B. 急性房颤
C. 持续性房颤
D. 孤立性房颤
E. 永久性房颤

[单选题]一风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并房颤的患者，用地高辛^(digoxin)及利尿剂后，心率由140次/分减为110次/分，血钾4.5mmol/L，尿量每天800ml。下一步的处理应 ( )

A. 停用地高辛^(digoxin)及利尿剂
B. 加用苯妥英钠^{(phenytoin sodium)}
C. 加用氯化钾
D. 加用血管扩张剂
E. 继续应用地高辛^(digoxin)

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