【名词&注释】
掌指关节(metacarpophalangeal joint)、临床意义(clinical significance)、重吸收(reabsorption)、心脑血管(cardio-cerebrovascular)、狼疮抗凝物(lupus anticoagulant)、主观因素影响、非特异(non-specific)、不明显(not obvious)、存在着(there are)、碱基堆积(base stacking)
[填空题]女性患者，52岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，入院时体温38.5℃，四肢关节疼痛，脾肋下3cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol/L，血钾6.0mmol/L，血沉98mm/h，CRP升高，C3降低，尿蛋白(+++)，血压20/12kPa，X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。
如果ANA滴度为1：20000，应优先做哪些实验室检查用以明确诊断
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举一反三：
[多选题]依据ISO15189，所有与质量管理体系有关的文件均应能惟一识别，必须包括
A. 标题
B. 版本
C. 页数
D. 授权发行
E. 来源识别
[多选题]骨髓片非特异(non-specific)酯酶旺一醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色阳性率高低与以下哪些因素有关（ ）。
A. 片中细胞种类多少：细胞种类越多误差就越大
B. 被氟化钠抑制不明显(not obvious)，易受主观因素影响
C. 非特异(non-specific)酯酶试剂失效导致阴性
D. 试剂质量等原因导致阳性颗粒出现在背景上和细胞上
E. 试剂存在着(there are)杂质的沉淀
[多选题]平均血小板体积测定的临床意义
A. 鉴别血小板减少的原因
B. 提示骨髓功能恢复的预后价值
C. 血小板代谢功能的理解
D. 输血中的意义
E. 判断心脑血管病变
[多选题]DNA双链在变性过程中发生的改变包括
A. 双螺旋解开
B. 双链间的氢键断裂
C. 碱基堆积(base stacking)力增强
D. DNA空间结构破坏
E. DNA理化性质未发生改变
[多选题]原尿中几乎全部被重吸收的物质是
A. 葡萄糖
B. 尿素
C. 氨基酸
D. 肌酸
E. 肌酐
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