患者男性，82岁，因"间断头晕30年，加重3天"就诊。患者30年前间

【名词&注释】

辛伐他汀(simvastatin)、高脂血症(hyperlipidemia)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、大动脉(large artery)、颈静脉(jugular vein)、电流强度(current intensity)、永久性起搏器(permanent pacemaker)、无症状(asymptomatic)、测血压(measure blood pressure)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者男性，82岁，因"间断头晕30年，加重3天"就诊。患者30年前间断出现劳累后头晕，休息后不缓解，多次测血压^{(measure blood pressure)}170/80mmHg，诊断"高血压"，口服降压药物治疗（氨氯地平10mg，1次/天），血压控制在正常范围，头晕好转。3天前患者晚餐后看报纸抬头后突感头晕，持续10余秒钟，自行缓解，无视物旋转、黑矇、恶心、呕吐、听力障碍及肢体活动障碍，在10分钟内发作3次，测血压^{(measure blood pressure)}148/70mmHg，卧床休息后症状好转，现以"高血压"收入院。既往史：慢性支气管炎30余年；2型糖尿病10年，口服阿卡波糖50mg，3次/天，血糖控制良好；高脂血症8年，口服辛伐他汀20mg，1次/晚。查体：T36℃，P64次/分，R18次/分，BP140/70mmHg；意识清楚，颈静脉无充盈，左侧颈部闻及轻度杂音，较柔和；双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性啰音；心界不大，HR64次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

对于该患者，可选择的治疗方案是

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举一反三：

[多选题]完全性左束支传导阻滞患者安装临时心脏起搏器的指征有

A. 左束支传导阻滞，新发窦性心动过缓伴有心力衰竭、晕厥
B. 急性冠脉综合征患者，出现完全左束支阻滞及二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 左、右束支传导阻滞伴一度房室传导阻滞患者，因快速心律失常需用减慢心率的药物
D. 心肌炎患者遗留完全左束支传导阻滞
E. 左束支传导阻滞合并一度房室传导阻滞，无症状^{(asymptomatic)}

[多选题]感染性心内膜炎人工瓣膜置换术的适应症是

A. 反复发作大动脉栓塞，超声检查赘生物≥10mm
B. 严重瓣膜反流致心力衰竭
C. 真菌性心内膜炎
D. 经充分抗微生物药物治疗仍血培养持续阳性或反复复发
E. 主动脉瓣受累致房室传导阻滞，心肌或瓣环脓肿需手术引流

[多选题]起搏标测的制约因素

A. 电流强度
B. 阳极夺获
C. 起搏周长和室性心动过速自身周长差异过大（＞80 ms）
D. 大面积夺获或部分夺获
E. 患者性别

[多选题]五苓散的药物组成是（ ）

A. 茯苓
B. 猪苓
C. 泽泻
D. 白术
E. 桂枝

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