患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、阿糖胞苷(cytarabine)、柔红霉素(daunorubicin)、尿路感染(urinary tract infection)、泼尼松(prednisone)、变形杆菌(proteus)、缓冲作用(buffer action)、特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia)、地肤子(fructuskochiae)、分解代谢(catabolism)

[填空题]　患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP 100/70 mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115 mmol/L，血清氯80 mmol/L，BUN 1.7 mmol/L，尿钠72 mmol/L，24 h尿量1100 ml，血渗透压245 mmol/kg，尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后，5 h排尿量＜500 ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380 mmol/kg（试验前）降至最低225 mmol/kg（负荷后3 h），空腹血浆AVP 60 ng/L［正常值(13.4±9.6) ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。

若患者接受化疗，方案中应尽可能回避的药物是

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举一反三：

[多选题]变形杆菌除引起腹泻外，临床表现还有

A. 化脓性感染
B. 尿路感染
C. 败血症
D. 心内膜炎
E. 腹膜炎

[多选题]关于男子乳房发育的临床表现，叙述正确的有

A. 单侧或双侧乳房增大
B. 可出现乳晕皮肤粘连或乳头凹陷
C. 可感到隐痛不适或触痛
D. 乳房触诊手指合拢时多无阻力感
E. 少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出

[多选题]治疗特发性间质性肺炎^{(idiopathic interstitial pneumonia)}（IIP）患者，是否应用皮质激素治疗最主要的决定条件是

A. 病程长短
B. 病理类型
C. 病情的轻重
D. 疾病本身的活动性
E. 患者的年龄

[多选题]骨性关节炎的病因和发病机制包括

A. 关节软骨消耗磨损
B. 软、骨下骨板损害使软骨失去缓冲作用^{(buffer action)}
C. 关节软骨糜烂溃疡
D. 关节内局灶性炎症
E. 软骨基质合成和分解代谢^(catabolism)失调

[单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是（ ）

A. 萆薢
B. 木通
C. 石韦
D. 地肤子^{(fructuskochiae)}
E. 泽泻

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