【名词&注释】
高脂血症(hyperlipidemia)、外周血(peripheral blood)、小剂量多巴胺(low dose dopamine)、短暂性脑缺血发作(TIA)(transient ischemic attack (tia))、冠心病急性心肌梗死、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis)、迷走神经兴奋性、无应答偏倚、退休工人(retired worker)
[填空题]患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。
［问诊结果］患者为68岁男性，退休工人(retired worker)。近三年来，多于上楼后或慢跑后出现胸闷，位于胸骨中下段后，伴出汗，不伴明显胸痛及放射痛，无明显心悸、头晕、恶心呕吐、黑矇晕厥等，休息5分钟左右可自行好转。未予诊治。昨日晨起后无明显诱因心前区隐痛，位于胸骨中下段后，伴出汗、心悸不适，有恶心感但未吐，无明显头晕头痛、黑矇晕厥，无放射痛，因症状持续不缓解，为求进一步诊治而来我院，门诊行心电图示“三度房室传导阻滞”。既往高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药；高脂血症30余年，未予治疗；大量吸烟史20年，20支／天，尚未戒烟。家族史：父亲患冠心病，母亲患高血压。
［体检结果］T 36.8℃，R 20次／分，双侧脉搏对称，P 38次／分，左上肢BP 160/100mmHg，右上肢150/95mmHg。神志清楚，呼吸平稳，自动体位。口唇无发绀，气管居中，颈静脉无怒张。胸廓对称，双侧呼吸运动一致，双肺呼吸音粗，双肺底未及明显干湿啰音。心界不大，心音低钝，律不齐，HR 40次／分，可及大炮音，未闻及奔马律和各瓣膜区杂音。腹部、四肢、神经等系统检查未见异常。
患者下一步应做的辅助检查包括
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举一反三：
[多选题]关于限制型心肌病，叙述正确的有（ ）
A. 左心室病变为主者比右心室病变为主者预后略好
B. 以心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis)、心肌僵硬及心室舒张充盈受阻为特征
C. 内脏栓塞多见
D. 右心室压力曲线a波与V波几乎同等高度
E. 收缩时间间期测定不正常
[多选题]老年人椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)常见的临床表现是
A. 反复眩晕发作
B. 常伴耳鸣
C. 发作性复视
D. 发作性意识丧失
E. 短暂性全面遗忘
[多选题]心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有
A. Frank－Starling机制
B. 醛固酮分泌减少
C. 心肌肥厚
D. 迷走神经兴奋性增高
E. RAS激活
[多选题]病例对照研究中，选择偏倚包括( )
A. 入院率偏倚
B. 无应答偏倚
C. 检出症候偏倚
D. 回忆偏倚
E. 错误分类偏倚
[多选题]一患者心率160次/分，以下哪些情况有利于室性心动过速的诊断
A. 休克倾向
B. QRS波宽大畸形
C. 心律较不整齐
D. 异搏定注射后转为窦性心律
E. 以上均不是
[多选题]下列有关β受体阻滞剂的说法正确的是
A. 已经使用ACEI治疗的病人可以不再使用β受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂不仅可以减轻心衰症状，降低住院率，还可以降低死亡率
C. 对于心力衰竭的治疗，卡维地洛优于琥珀酸美托洛尔
D. β受体阻滞剂治疗心衰的机制是通过抑制交感神经系统的不良作用
E. 使用β受体阻滞剂应从小剂量开始，越早越好，不必等到病人水肿消退
[多选题]小剂量多巴胺应用表现为
A. 心率加快
B. 血管扩张
C. 血压明显升高
D. 外周血管收缩
E. 心肌收缩力增强
[多选题]房间隔继发孔缺损包括下列哪些类型
A. 卵圆窝型
B. 卵圆窝上型
C. 卵圆窝后下型
D. 心内膜垫缺损
E. 单心房型
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