不凡考网

患者男性,45岁。二十余年前开始出现反复咳嗽、咳痰,多于感冒受

  • 下载次数:
  • 支持语言:
  • 1750
  • 中文简体
  • 文件类型:
  • 支持平台:
  • pdf文档
  • PC/手机
  • 【名词&注释】

    先天性心脏病(congenital heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、高蛋白(high protein)、广谱抗生素、麻醉师(anesthetist)、左旋氧氟沙星(levofloxacin)、经验丰富(well experienced)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

  • [填空题]患者男性,45岁。二十余年前开始出现反复咳嗽、咳痰,多于感冒受凉后加重,严重时伴有轻微喘息,不伴有长期低热、乏力、盗汗、胸痛、咯血、心慌等症状,未行正规诊疗,仅于症状严重时给予抗生素、止咳化痰等处理,短期治疗后症状可缓解。两月前受凉后咳喘症状再发加重,咳痰为灰白色黏液痰,量较多,伴明显活动后气促,在当地给以抗感染(具体不详)、镇咳化痰(痰易净、咳特灵等)等治疗效果不佳,喘憋症状逐渐加重,并出现夜间不能平卧入睡。近期病程中不伴发热畏寒、心慌、胸痛、咯血、晕厥、腹胀食欲缺乏、尿量减少及下肢水肿。曾在外院行胸片检查,提示“双肺纹理明显增强,普大心,心影增大成烧瓶样”。病程中患者近期精神睡眠差,饮食尚可,大小便正常,体力明显下降,体重变化不明显。否认家族性遗传病史,无结核、乙肝等传染病病史,无食物、药物过敏史(drug hypersensitivity history)。有30年吸烟史,日均10支;30年饮酒史,日均250ml。长期从事接触粉尘类物质的工作(石料加工),因慢性咳喘在外院曾经诊断为“慢性支气管炎”。否认先天性心脏病、消化、内分泌、血液及神经系统疾病病史。 查体:T 36.8℃.P 86次/分,R 22次/分,BP 110/88mmHg。发育正常,营养稍差,神志清楚,慢性病容,扶行步入病房,自动体位,查体合作。全身皮肤无黄染、蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染。口唇无发绀(手指氧饱和度96%),咽部略充血,颈软,颈静脉充盈(jugular vein distension)。双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及干湿啰音,可闻及少许散在哮鸣音,心界向两侧扩大,心音低钝遥远,心率86次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音,未闻及心包摩擦音(pericardial friction sound)和心包叩击音,腹平软,无明显压痛、反跳痛,肝脾肋下未及肿大,肝颈反流征及移动性浊音(-),肠鸣音正常存在,双下肢不肿,双侧足背动脉搏动正常,周围血管征(-)。

  • 关于该患者的治疗,正确的有

  • 查看答案&解析 点击获取本科目所有试题
  • 举一反三:
  • [单选题]治疗中消应选用的处方是( )
  • A. 消渴方
    B. 玉女煎
    C. 沙参麦冬饮
    D. 六味地黄丸
    E. 肾气丸

  • [多选题]一个导管室最少需要的人员配置
  • A. 经验丰富(well experienced)的主治以上级别的医师
    B. 住院医师作为助手
    C. 技师或护士若干名
    D. 麻醉师
    E. 胸外科医师

  • [单选题]治疗热入营分证的主方是( )
  • A. 清热地黄汤
    B. 白虎汤
    C. 清营汤
    D. 五味消毒饮
    E. 黄连解毒汤

  • [多选题]临床判断冠脉再通的间接指标为
  • A. 胸痛迅速缓解
    B. 抬高的ST段下移
    C. 再灌注性心律失常
    D. 血清CK-MB达峰时间<14小时
    E. 血清CK-MB达峰时间<16小时

  • [多选题]对于卵圆孔未闭(PFO),现今正确的认识是( )
  • A. 大于3岁卵圆孔仍未闭者称为PFO
    B. 直径多在5mm内
    C. 不存在左向右或右向左分流,因而对血流动力学无影响
    D. 只有PFO合并不明原因脑栓塞的患者为防止再发脑栓塞才需要治疗
    E. 只有手术关闭PFO才能防止再发脑梗死

  • [多选题]关于重组DNA技术的叙述,正确的是( )
  • A. 质粒、噬菌体可作为载体
    B. 限制性内切酶是主要工具酶之一
    C. 重组DNA由载体DNA和目标DNA组成
    D. 重组DNA分子经转化或传染可进入宿主细胞
    E. 进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白

  • [多选题]现代医学认为,Ⅱ级高血压(≥160/100mmHg)患者在治疗开始就有必要联合用药。以下合理的配伍方案有
  • A. 钙拮抗剂与ACEI
    B. 利尿剂与β受体阻滞剂
    C. 非二氢吡啶类钙拮抗剂β受体阻滞剂
    D. 利尿剂与ACEI
    E. 二氢吡啶类钙拮抗剂与β受体阻滞剂

  • [单选题]下列属逆治法的是( )
  • A. 热因热用
    B. 热者寒之
    C. 用热远热
    D. 用凉远凉
    E. 塞因塞用

  • [多选题]关于高血压病,以下说法正确的是
  • A. 根据血压升高水平,高血压分1、2、3级
    B. 在不同国家、地区或种族之间划分标准不统一
    C. 老年人高血压多为收缩压升高
    D. 老年人高血压多为舒张压升高
    E. 在不同国家、地区或种族之间患病率不统一

  • 本文链接:https://www.zhukaozhuanjia.com/download/kz8k08.html
  • 推荐阅读
    考试宝典
    @2019-2026 不凡考网 www.zhukaozhuanjia.com 蜀ICP备20012290号-2