
【名词&注释】
产气肠杆菌(enterobacter aerogenes)、麻疹病毒(measles virus)、斑疹伤寒(typhus)、肺炎克雷伯菌(klebsiella pneumonia)、分枝杆菌属(mycobacterium)、骨质增生(hyperosteogeny)、反射亢进、退伍军人(veterans)、耐β-内酰胺类抗生素(resistance against β-lactam antibiotics)、双下肢无力
[填空题]患者男,47岁,退伍军人(veterans),因“背痛2年余,加重伴下肢无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛,初期疼痛能自行缓解,后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查,无异常发现未予诊断。1个月前出现双下肢无力,行走困难,当地医院诊断为强直性脊柱炎,给予对症处理,症状未见改善,反而逐渐加重,出现肋弓以下感觉障碍,双下肢肌张力高,双侧膝跳反射亢进,病理反射阳性。患者曾在青海服役多年,有家畜接触史。胸部X线片:T6右侧椎弓根破坏,椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI:T6椎体右侧有一软组织包块,T6椎体破坏,前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗,术中见第6胸椎右侧多个白色的囊泡状肿物;病理:见包虫的头节、生发层等结构。诊断:胸椎骨包虫病。
需要进行鉴别诊断的疾病包括
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举一反三:
[单选题]HIV感染的孕妇,25岁,已妊娠14周,防止母婴传播的最好方法是 ( )
A. 注射抗-HIV免疫球蛋白
B. 口服齐多夫定
C. 口服奈韦拉平
D. 立即终止妊娠
E. 注射抗-HIV疫苗
[单选题]下列关于麻疹的一般治疗和护理措施中哪项不正确
A. 应隔离卧床休息
B. 保持房间内适当的温度和湿度
C. 防止并发症,应尽快给予抗生素
D. 高热时可给予小剂量的退热剂
E. 保持皮肤及黏膜的清洁
[多选题]有关结核分枝杆菌生物学特性的正确描述是( )
A. 结核分枝杆菌属于专性需氧菌
B. 对营养要求较高,在罗氏培养基上可生长
C. 生长速度较快,一般1~2天可见菌落
D. 不能运动,无鞭毛或芽胞
E. 不易染色,但经品红加热染色后不能被酸性乙醇脱色,故称抗酸杆菌
[单选题]女性,28岁。妊娠8个月,原有G-6-PD缺乏症,近1周畏寒发热,多汗,血涂片找到疟原虫,应首选治疗是
A. 氯喹加咯萘啶
B. 奎宁
C. 乙胺嘧啶
D. 氯喹
E. 奎宁加伯氨喹
[单选题]间歇热最常见的疾病是
A. 斑疹伤寒
B. 疟疾
C. 风湿热
D. 败血症
E. 大叶性肺炎
[单选题]关于细菌耐药以下说法中错误的是
A. 革兰阳性菌引起的感染约占三成,以链球菌和肠杆菌为主
B. 耐β-内酰胺类抗生素(resistance against β-lactam antibiotics)的革兰阴性杆菌是由β-内酰胺酶介导的
C. 产超广谱β-内酰胺酶(extra-spectrumbetalactamase,ESBL)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是由质粒介导的
D. Ⅰ类β-内酰胺酶的阴沟肠杆菌和产气肠杆菌耐药是由染色体编码产生的
E. 多重耐药的铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和不动杆菌属细菌等都已成为临床上感染性疾病治疗的棘手问题
[多选题]关于肺泡型包虫病下列错误的是 ( )
A. 主要由肝脏病变直接侵犯至肺部所致
B. 占泡型棘球蚴患者80%左右
C. 临床症状以小量咯血为主
D. 病变主要位于上肺部
E. 少数患者可有胸腔积液
[单选题]回归热是指 ( )
A. 高热持续,24小时体温相差不超过1℃
B. 24小时体温相差超过1℃,但最低点未达正常
C. 24小时内体温波动于高热与常温之下
D. 骤起高热、持续数日骤退,间歇无热数日,高热重复出现
E. 发热数日,退热一日,又再发热数日
[多选题]棘球蚴对人体的致病作用包括
A. 机械性损伤
B. 变态反应
C. 继发感染
D. 夺取营养
E. 黄疸
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