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患者男,62岁。自34岁开始持物细微手抖,休息后可好转,故患者并

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  • 【名词&注释】

    免疫治疗(immunotherapy)、静脉滴注(intravenous drip)、硬膜外(epidural)、大脑皮质(cerebral cortex)、眼结膜充血(conjunctival congestion)、全面性(comprehensiveness)、肌萎缩症(muscular atrophy)、脊肌萎缩(spinal muscular atrophy)、记忆减退(hypomnesis)、腓肠肌压痛

  • [填空题]患者男,62岁。自34岁开始持物细微手抖,休息后可好转,故患者并未在意。35岁时手抖幅度增大,以致不能正常工作,伴有情绪激动,记忆减退(hypomnesis),注意力不集中。在当地医院就诊,体检发现角膜K-F环,口齿不清,头部抖动明显,双上肢平举见大幅震颤,行走尚可,但一字步不稳;CT发现双侧基底节区及小脑可疑略低密度病灶;腹部超声提示肝弥漫性病变,脾肿大。拟诊肝豆状核变性。予BAL静脉滴注治疗,同时使用苯海索改善症状。2周后震颤有缓解,给予青霉胺口服治疗,症状继续改善。42岁时出现癫痫全面性发作,予卡马西平治疗,后每3~4个月发作1次。青霉胺一直未停,现750mg/d。系统回顾:患者有高血压病史;5岁时发现氨基转移酶一过性升高,予中药保肝治疗好转;13岁出现过血尿;平时偶有发作性关节疼痛,每年2~3次,服用镇痛药能缓解。此次就诊查体:口齿仍不清,但已无震颤。

  • 如果患者希望减少青霉胺的用量,应参考的指标为( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]诊断单纯疱疹病毒性脑炎需与下列疾病鉴别
  • A. 细胞病毒性脑炎
    B. 带状疱疹病毒性脑炎
    C. 急性播散性脑脊髓炎
    D. 肠道病毒性脑炎
    E. 脑脓肿

  • [多选题]关于重症肌无力的治疗,叙述正确的是( )
  • A. 所有患者均首选抗胆碱酯酶药物
    B. 其次考虑是否适合胸腺切除治疗
    C. 免疫治疗包括:糖皮质激素、免疫抑制药、血浆置换和丙种球蛋白治疗
    D. 服用免疫抑制药期间须监测血常规、肝功能
    E. 危象期首选大剂量甲泼尼龙、血浆置换和丙种球蛋白治疗

  • [单选题]秋季在五行中属于( )
  • A. 木
    B. 火
    C. 土
    D. 水
    E. 金

  • [多选题]可引起单瘫的病变部位是:
  • A. 大脑皮质运动区
    B. 一侧脑干
    C. 一侧颈段或腰段前根
    D. 胸髓半侧损害
    E. 一侧颈膨大或腰膨大前角

  • [单选题]下列属从治法的是( )
  • A. 寒因寒用
    B. 寒者热之
    C. 用热远热
    D. 攻补兼施
    E. 阳病治阴

  • [多选题]髓外硬膜外病变常见的病因包括
  • A. 椎间盘突出症
    B. 脊膜瘤
    C. 外伤
    D. 转移瘤
    E. 神经纤维瘤

  • [多选题]神经系统钩端螺旋体病钩体血症期可以出现
  • A. 头痛、发热
    B. 全身乏力
    C. 腓肠肌压痛
    D. 眼结膜充血
    E. 浅表淋巴结肿大

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