
【名词&注释】
功能性消化不良(functional dyspepsia)、血脑屏障(blood-brain barrier)、低钾血症(hypokalemia)、吞咽困难(dysphagia)、脑细胞缺氧、食欲不振(loss of appetite)、分解代谢(catabolism)、主要症状(main symptoms)、发生变化、血胆红素(hemobilirubin)
[填空题]患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑粪,每天1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:BP 100/70mmHg,P90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未扪及包块,肝脾肋下未及。
问题1:首次就诊应进行的化验检查不包括
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举一反三:
[多选题]肝性脑病的血氨增高的原因有
A. 摄取过多的含氮食物或药物
B. 低钾性碱中毒
C. 便秘
D. 感染
E. 低血容量与缺氧
[单选题]积滞的病因主要是( )
A. 脾运失健
B. 脾气虚弱
C. 脾胃虚寒
D. 乳食内积,损伤脾胃
E. 湿邪困脾,运化失司
[多选题]患者男,62岁,因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄,伴低热,体温最高达37.5℃,食欲减退、乏力进行性加重,伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年,每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染,皮肤瘀斑。查生化:ALT3266U/L,AST3248U/L,ALB39.4g/L,ALP185U/L,GGT231U/L,TBIL298.6μmol/L,DBIL200μmol/L。PT31.6秒,PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性,抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )
A. 急性戊型肝炎
B. 亚急性肝功能衰竭
C. 酒精性肝病
D. 急性肝功能衰竭
E. 胆管细胞癌
[多选题]关于病毒性肝炎传播途径的正确说法有 ( )
A. 甲肝经粪-口传播
B. 乙肝可通过注射器传播
C. 戊肝大多发生于输血后
D. 乙肝可通过胎盘传播
E. 乙肝可通过日常生活接触,经口传播
[多选题]诊断功能性消化不良前,判断提示器质性疾病的"报警症状和体征"为
A. 出现吞咽困难、呕血、黑粪
B. 消化不良症状进行性加重
C. 黄疸、腹部包块
D. 45岁以上,近期出现消化不良症状
E. 有消瘦、贫血
[多选题]现病史包括 ( )
A. 起病情况与患病时间
B. 主要症状(main symptoms)特点及病情发展与演变
C. 病因与诱因及伴随症状
D. 诊治经过
E. 病程中的一般情况变化
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