
【名词&注释】
苯妥英钠(phenytoin sodium)、抗癫痫治疗(antiepileptic therapy)、情绪低落(be down in spirits)、锥体束(pyramidal tract)、体重增加(weight gain)、遗传性脊髓小脑性共济失调3型、免疫球蛋白静脉滴注、定向力障碍(disorientation)、皮质激素冲击疗法、答非所问(vorbeireden)
[填空题]患者男,60岁。因“反复晕厥、全身抽搐、意识丧失2周”就诊。缘于2周前无明显诱因出现发作性晕厥,伴四肢抽搐,每次持续几分钟至十几分钟,苏醒后不能记得发作时情况,不能理解家人说话,答非所问(vorbeireden),情绪易激动,有幻觉。曾于当地医院查颅脑CT未见明显异常,给予抗癫痫治疗效果不佳。发病以来,无头痛,无发热,无肢体无力。发病前无精神病史及癫痫病史。查体:意识清楚,情绪低落,查体不能完全合作,记忆力、理解力、定向力障碍(disorientation),脑神经检查未见异常,四肢肌力5级,四肢痛触觉对称,双侧病理反射未引出,颈软,脑膜刺激征(-)。胸部X线片(3d前):右肺占位性病变。
(提示 胸部CT:右肺癌伴淋巴结转移。纤维支气管镜毛刷细胞学:小细胞未分化肺癌。)该患者最可能的诊断为( )
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举一反三:
[单选题]弦脉的脉象是( )
A. 形直体长
B. 状如波涛
C. 浮而搏指
D. 脉形宽大
E. 脉来绷紧
[多选题]用于舌咽、迷走神经的反射检查
A. 头眼反射
B. 眼心反射
C. 咽反射
D. 颈动脉窦反射
E. 睫脊反射
[多选题]Guillain-Barre综合征的急性期治疗哪些是正确的:
A. 主要采取对症及支持疗法
B. 呼吸肌麻痹可使用呼吸机辅助呼吸
C. 重症病例可用大剂量免疫球蛋白静脉滴注
D. 急性期采有大剂量皮质激素冲击疗法
E. 重症病例可采用血浆交换疗法
[多选题]下面哪组肌肉受累,以致不能维持换气功能而形成肌无力危象
A. 面肌
B. 延髓肌
C. 呼吸肌
D. 膈肌
E. 颈肌
[多选题]苯妥英钠的常见不良反应有
A. 恶心、呕吐、厌食等消化道症状
B. 齿龈增生
C. 毛发脱落
D. 皮疹
E. 体重增加
[单选题]寸口脉分候脏腑,心的病变反映于( )
A. 右关部
B. 左关部
C. 左尺部
D. 右尺部
E. 左寸部
[多选题]关于遗传性脊髓小脑性共济失调3型,叙述正确的有( )
A. 中年发病,缓慢进展
B. 主要表现为锥体束和锥体外系受累
C. 由ATXN3基因CAG重复序列的扩增突变引起
D. 呈常染色体显性遗传
E. 常有遗传早现现象
[单选题]腧穴可分为三类,即( )
A. 十二经穴、经外奇穴、阿是穴
B. 十四经穴、奇穴、特定穴
C. 十四经穴、经外奇穴、阿是穴
D. 经穴、络穴、阿是穴
E. 经穴、络穴、经外奇穴
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