【名词&注释】
心功能(cardiac function)、表面张力(surface tension)、穿刺不成功、剖宫产术(cesarean section)、颈静脉(jugular vein)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、及时发现(timely discovery)、参考答案、护士交接班、动脉粥样硬化性心脏病(atherosclerotic heart disease)
[单选题]某23岁初产孕妇，孕1产0，妊娠足月，子宫底高度为39cm，双足先露，骨盆内测量坐骨棘间径8.9cm，入口前后径12cm，出口7.5cm。应选何种分娩方式（ ）
A. 臀助产阴道分娩
B. 出口产钳阴道分娩
C. 内倒转臀牵引
D. 外倒转臀牵引
E. 剖宫产术
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举一反三：
[多选题]患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病(atherosclerotic heart disease)，心功能Ⅲ级。护士为患者置入外周静脉导管，下列叙述中错误的操作是( )A、护士戴手套可不洗手
A. 穿刺前，对皮肤不洁患者要先清洁再消毒
B. 氯己定可用于穿刺部位的皮肤消毒
C. 消毒剂待干后再行穿刺
D. 成人宜选用上肢的背侧和桡侧进行穿刺置管
E. 外周静脉导管置入穿刺不成功，可再次试穿刺
F. 宜选择透明敷料覆盖穿刺部位
G. 咳嗽，并咳出粉红色泡沫样痰。关于护士此时应采取的护理措施，下列叙述正确的是( )A、协助患者取半卧位或端坐位
H. 吸氧2～4L/min，以纠正缺氧状态
I. 给予40%乙醇湿化吸氧，以降低肺泡表面张力
J. 观察心率、心律变化，做好除颤准备
K. 使用吗啡的患者应重点观察有无呼吸抑制发生
L. 记录每小时尿量
M. 输液器每24小时更换一次
N. 外周静脉留置针每48～72小时更换一次
O. 穿刺点无菌敷料10天更换一次，如有渗液及时更换
P. 肝素帽内有少量血渍时可继续观察使用
Q. 外周静脉留置针不宜用于短期静脉输液治疗
R. 外周静脉留置针禁用于输注渗透压大于400 Osm/L的液体
S. 对输液接头进行消毒时必须有一定的擦拭力量，目的是清除输液接头粗糙表面的微生物
T. 每一次输液之前(后)都应该冲洗导管
U. 护士给药前，回抽血液遇到阻力时，可增大压力冲管
V. 不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液可作为冲管溶液
W. 冲管最小液体量应为管腔内容量的1倍
X. 脉冲式冲管、正压式封管
Y. 每次输液结束后直接封管，以降低装置阻塞风险
Z. 对每位输液患者履行告知义务
[多选题]胸、腰椎骨折脱位合并截瘫时，下列哪项是其最好的处理方法？( )
A. 卧硬板床
B. 尽早手术复位并行脊髓减压
C. 两桌法整复骨折脱位
D. 双踝悬吊法整复骨折脱位
E. 硬膜外置管，循环冰水降温
[多选题]患者女，78岁。因股骨干骨折入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2.5cm×3cm大小发红处，局部疼痛，轻度肿胀，护士判断患者局部的状况是
A. 压疮的淤血红润期
B. 压疮的炎性浸润期
C. 压疮的浅层溃疡期
D. 压疮的深层溃疡期
E. 过敏引起的皮疹
[多选题]某三级甲等医院ICU，共用10张床位。按照国家卫生计生委对ICU护士与床位比的要求，该科室配备护士人数应不少于
A. 10名
B. 15名
C. 20名
D. 25名
E. 30名
[多选题]下列哪项提示肺炎球菌肺炎患者病情严重
A. 症状、体征较为典型
B. 白细胞明显增多，中性粒细胞比例增高
C. 白细胞总数不高甚至降低，但中性粒细胞比例增高，核左移
D. 痰涂片或培养见肺炎球菌
E. X线检查见病变部呈大片均匀、致密阴影
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