女性，45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、阿司匹林(aspirin)、急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis)、类固醇(steroid)、血尿酸(serum uric acid)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、运动障碍(dyskinesia)、丙磺舒(probenecid)、体重减轻(weight loss)、别嘌呤醇(allopurinol)

[填空题]女性，45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻^{(weight loss)}及不规律发热，两肘关节有运动障碍^(dyskinesia)。血清γ-球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60mm/1h，CRP升高。

应首选的治疗方法是

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举一反三：

[单选题]劳神过度，临床多见症状是（ ）

A. 腰酸腿软，精神萎靡
B. 气少力衰，神疲消瘦
C. 心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏
D. 动则心悸，气喘汗出
E. 以上均非

[单选题]男，54岁，近1年内发作了．2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验：血肌酐269mmol／L，血尿酸620μmol／L，最恰当的药物治疗是

A. 别嘌呤醇^{(allopurinol)}
B. 苯溴马隆
C. 丙磺舒^(probenecid)
D. 别嘌呤醇^{(allopurinol)}+苯溴马隆
E. 碳酸氢钠+苯溴马隆

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