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患者女,45岁,教师。腹部隐痛一个月,加重3小时。患者1个月前无

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  • 【名词&注释】

    基因突变(gene mutation)、足太阳膀胱经、足厥阴肝经、不良嗜好(bad habits)、足阳明胃经(stomach channel of foot-yang ming)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、丝氨酸蛋白水解酶(serine protease)、血常规检查(blood routine examination)、手阳明大肠经、手少阳三焦经

  • [填空题]患者女,45岁,教师。腹部隐痛一个月,加重3小时。患者1个月前无明显诱因下出现脐周隐痛,不伴腹泻、便秘,3小时前自觉腹痛加重,伴乏力,无冷汗、晕厥等症状,急诊血常规检查(blood routine examination)提示Hb 10.2g/dl,腹部CT提示腹腔占位,与小肠关系密切,大小3.0cm×4.2cm,考虑小肠部位胃肠间质瘤可能,腹腔少量积液。行急诊手术,术中见肿瘤位于空肠,部分破裂伴出血,完整切除肿瘤并冲洗腹腔,术后病理(空肠)胃肠间质瘤,梭形细胞型,核分裂象2/50HPF,CD117++,CD34+,SMA+,S100-。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟饮酒史,无其他不良嗜好。 体格检查:体温36.0℃,脉搏90次/分,血压100/65mmHg。患者轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,双肺呼吸音清,未闻及异常呼吸音,心律齐,心率90次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,手术瘢痕愈合好,无压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未及,无移动性浊音,脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血常规提示Hb 10.8g/dl,尿便常规、血生化检查均正常。

  • (提示 该患者术后基因突变检测结果为c-kit基因外显子11突变,术后接受伊马替尼辅助治疗,服药第18个月时常规复查,CT发现腹腔多发结节,增强扫描可见部分强化,结合病史,考虑胃肠间质瘤腹膜转移。)患者下一步的治疗策略是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]电镜下诊断血管肉瘤的主要依据是
  • A. 分泌泡、微管腔
    B. 胞质内含Weibel-Palate小体
    C. 张力原纤维、细胞间桥粒
    D. 黑素小体
    E. 神经内分泌颗粒

  • [单选题]不发挥肿瘤转移抑制作用的基因是( )
  • A. P53
    B. E–cd
    C. u–PA
    D. CD44
    E. nm23

  • [单选题]男,67岁,10年前因声嘶,检查诊断为声带癌,行根治性放疗。近2月患者再次出现声嘶,伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体:右锁骨上可及一大小约1.5cm×1cm肿块,固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物,病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块,边缘可见毛刺,右肺门及纵隔淋巴结肿大明显,纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌,下述关于该患者诊断较全面的是
  • A. 声带癌局部复发
    B. 肺癌Ⅳ期(左声带转移)
    C. 声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)
    D. 声带癌局部复发并肺转移
    E. 原发灶不明转移癌(左声带,肺,淋巴结)

  • [单选题]以下淋巴结区域不是喉癌常见的淋巴结转移区域的是
  • A. 颈深上淋巴结
    B. 颈深中淋巴结
    C. 颌下和颏下淋巴结
    D. 气管食管周围淋巴结
    E. 颈深下淋巴结

  • [单选题]"从耳后进入耳中,出走耳前"的经脉除胆经外还有( )
  • A. 手阳明大肠经
    B. 手少阳三焦经
    C. 足阳明胃经
    D. 足太阳膀胱经
    E. 足厥阴肝经

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