
【名词&注释】
掌指关节(metacarpophalangeal joint)、临床表现(clinical manifestation)、泼尼松龙(prednisolone)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、细胞毒类药物、慢性肾炎高血压(hypertension of chronic nephritis)、钙通道阻、急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome)、手腕关节(hand wrist)
[填空题]患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节(hand wrist),掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。
可能的诊断是 ( )
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举一反三:
[单选题]急性心肌梗死时,可不出现病理性Q波的情况是
A. 心肌梗死发生在基底部
B. 心肌梗死发生在前壁
C. 心肌梗死发生在下壁
D. 梗死的心肌直径>20~30mm
E. 梗死的心肌厚度>5mm
[多选题]慢性肾炎高血压(hypertension of chronic nephritis)的治疗措施包括
A. 低钠饮食
B. 噻嗪类药物常用作基本治疗药物
C. 可联合应用几种降压药物
D. 可用钙通道阻断药
E. 血压降至(150~160)/(80~90) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)为宜
[单选题]男性,28岁,水肿、少尿1周,2周前有"感冒"史,BP150/90mmHg,HGB80g/L,尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿红细胞15~20个/HP,血肌酐384μmol/L,B超示左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm,右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm,下一步首选的方案是
A. 给予泼尼松龙冲击治疗
B. 给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C. 抗感染治疗+血液透析
D. 肾穿刺后再定方案
E. 先保守治疗,动态观察肾功能,根据情况再定
[单选题]有关RA晨僵描述正确的是 ( )
A. 晨僵常为RA非常突出的临床表现
B. 出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时,水肿液蓄积在炎性组织中的缘故
C. 随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵也随着缓解
D. 当RA病情缓解时,晨僵渐渐消失,它是评估RA活动的指标之一
E. 以上均是
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