【名词&注释】
恶性肿瘤(malignant tumor)、垂体瘤(pituitary adenoma)、中医院(tcm hospital)、骨髓瘤(myeloma)、血常规(blood routine)、尿淀粉酶(urine amylase)、血淀粉酶(hemodiastase)、继发性糖尿病(secondary diabetes mellitus)、垂体性侏儒症(pituitary dwarfism)、人民医院(people ' s hospital)
[填空题]患者男，37岁。因“口干、多尿、乏力1个月，发现多处骨质破坏6天”于2011年12月27日入院。患者于2011年11月无明显诱因下出现口干、多尿、乏力，且逐渐加重，走路不能走久，遂于12月6日因“口干”就诊于县中医院，予以中药口服1天后逐渐出现精神差，嗜睡，于12月8日就诊于县人民医院(people s hospital)，查随机血糖为62mmol／L，并逐渐出现意识模糊，言语不清，监测血糖为高值无法测出，遂转上级医院，入院查“血常规正常，尿常规示尿糖+++，尿酮体一；尿淀粉酶989.5U／L↑，血淀粉酶(hemodiastase)934U／L↑；血糖31.8mmol／L↑；钠177.7mmol／L↑，钾3.44mmol／L↓，氯133.5mmol／L;GH36.3μg／L↑，PTH7.52pg／ml↓，糖化血红蛋白16.8%；肺部+上腹部CT示：右肺结节影，性质待定，多考虑增殖灶；多椎体及肋骨骨质破坏，考虑恶性肿瘤病变，骨髓瘤待除外。
(提示 患者胰岛自身抗体阴性，C肽500pmol／L，GH30～40mU／L，垂体MRI示垂体瘤；X线片示全身多骨骨质膨大、变形，呈高低混杂密度，部分骨骼合并病理性骨折，颅底板障增厚。)该患者的最可能的诊断考虑( )
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举一反三：
[单选题]垂体性侏儒症(pituitary dwarfism)经兴奋实验后，GH峰值一般为
A. >10μg／L
B. <3μg／L
C. >5μg／L
D. <10μg／L
E. <5μg／L
[单选题]关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说法错误的是
A. 分为原发性和继发性
B. 原发性的又叫Addison病
C. 原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁
D. 继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起
E. 继发性者是由于恶性肿瘤转移引起
[单选题]腺垂体功能减退症引起有关靶腺功能状态改变，以下错误的是
A. 女性血雌二醇水平降低
B. 男性血睾酮水平降低或正常低值
C. 血浆皮质醇浓度降低，且节律紊乱
D. OGTT试验示血糖低平曲线
E. 血清TT4、FT4均降低，TT3、FT3可正常或降低
[单选题]女性，66岁，昏迷3小时，查：血pH7.30，BE-7.6，AG20mmol/L；其酸碱代谢紊乱可能是由于
A. 碳酸氢盐丢失过多
B. 碳酸氢盐生成障碍
C. 酸性物质摄入过多
D. 低肾素低醛固酮血症
E. 无机酸排泄减少或有机酸生成过多
[单选题]关于垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确
A. 男女均可发病
B. 泌乳素瘤细胞中的胞质颗粒为腺垂体细胞胞浆颗粒中最大者
C. 女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状
D. 血浆泌乳素基础水平常高于200μg/L
E. 常有视神经交叉压迫症状
[单选题]下列各证中，一般不见面色白的是（ ）
A. 气虚证
B. 血虚证
C. 寒证
D. 阴虚证
E. 阳虚证
[单选题]TSAb是一种具有什么样的自身抗体
A. TSH相同效应的自身抗体
B. TRH相同效应的自身抗体
C. TH相同效应的自身抗体
D. TPO相同效应的自身抗体
E. TRAb相同效应的自身抗体
[单选题]糖尿病代谢紊乱的原因不包括
A. 胰岛素的生物活性绝对不足
B. 葡萄糖在肝组织的利用减少
C. 胰岛素的生物活性效应相对不足
D. 蛋白质合成减弱，导致氮负平衡
E. 肝糖输出减少
[单选题]磺脲类降糖药物常见的不良反应是
A. 乳酸性酸中毒
B. 水肿
C. 肾功能受损
D. 肥胖
E. 低血糖
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