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 患者女,55岁,因“SLE口服泼尼松(20~40 mg/d)6年,病情加重

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    低血糖(hypoglycemia)、慢性感染性疾病、骨密度(bone mineral density)、继发性骨质疏松症、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、水溶性维生素(water-soluble vitamins)、继发性高血压(secondary hypertension)、糖苷酶抑制剂(glycosidase inhibitor)、内源性胆固醇(cholesterol biosynthesis)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题] 患者女,55岁,因“SLE口服泼尼松(20~40 mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP 155/100 mmHg;身高159 cm(2年前身高163 cm),体重58 kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR 76次/min,律齐;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢(both lower limbs)无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常。

  • 该患者的诊断应包括(提示:血常规、甲状腺功能、肝、肾功能未见明显异常;血钙2.15 mmol/L,磷1.22 mmol/L,钾3.1 mmol/L,血骨源性碱性磷酸酶正常。BMD:腰椎、髋部骨密度显著下降,平均T值为-3.1~-4.4。胸部X线片:未见明显异常。)

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  • 举一反三:
  • [单选题]血淋辨证属虚者,其治疗的最佳选方是( )
  • A. 小蓟饮子
    B. 知柏地黄丸
    C. 导赤散
    D. 茜根散
    E. 二至丸

  • [单选题]患者咳嗽咽痒,痰中带血,血色鲜红,咽干鼻燥,舌质红,苔薄黄,脉浮数。辨证为( )
  • A. 燥热犯肺
    B. 肝火犯肺
    C. 阴虚火旺
    D. 胃热壅盛
    E. 脾胃虚弱

  • [单选题]下列关于α-葡萄糖苷酶抑制剂(glycosidase inhibitor),说法正确的是 ( )
  • A. 是肥胖的2型糖尿病患者首选的降糖药
    B. 1型糖尿病患者也可应用
    C. 常见不良反应为胃肠道反应
    D. 单独应用不会发生低血糖
    E. 以上都对

  • [多选题]关于维生素的说法正确的是
  • A. 谷物中烟酸色氨酸含量低
    B. 烟酸是水溶性维生素
    C. 酵母含有较多的烟酸
    D. 乳和蛋类烟酸含量低,但色氨酸含量高
    E. 色氨酸不能转化为烟酸

  • [单选题]下列关于胆固醇的说法不正确的是 ( )
  • A. 食物中的胆固醇主要为自由胆固醇,约有40%被小肠吸收
    B. 内源性胆固醇(cholesterol biosynthesis)在肝和小肠粘膜由乙酸合成而来
    C. 乙酰辅酶A是合成胆固醇的基质,合成过程受HMG-CoA还原酶催化
    D. 胆固醇的去路包括构成细胞膜、生成类固醇激素、维生素D、胆酸盐、储存于组织等
    E. 饥饿、低热量饮食或肝吸收胆固醇较多时,可增强HMG-CoA还原酶活性,从而减少胆固醇合成

  • [单选题]从发病机制上讲,支气管哮喘本质上是
  • A. 气道变态反应
    B. 气道慢性炎症
    C. 气道高反应性
    D. 与多基因遗传有关的疾病
    E. 气道慢性感染性疾病

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