2023肾内科学副高高级职称冲刺密卷案例分析题答案+解析(06.02)

1. [单选题]男性，20岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"，如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是

A. 狼疮肾炎
B. 过敏性紫癜
C. 急进性肾炎Ⅰ型
D. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
E. IgA肾病

2. [多选题]属于"补其不足"治疗方法的是（ ）

A. 和胃
B. 补气
C. 养血
D. 活血化瘀
E. 补阳

3. [单选题]急性心肌梗死分为"ST段抬高型"和"非ST段抬高型"心肌梗死的临床意义是

A. 有助于判断单支还是多支冠状动脉病变
B. 有助于判断心功能的状态
C. 有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案
D. 有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死
E. 以上都对

4. [单选题]慢性肾炎渐进性发展为

A. 急性肾炎
B. 隐匿性肾小球肾炎
C. 急性肾衰竭
D. 慢性肾衰竭
E. 自愈

5. [单选题]原尿和血浆相比较，在成分上不同的是

A. K含量
B. 蛋白质含量
C. 葡萄糖含量
D. Na含量
E. H含量

6. [单选题]金锁固精丸属于（ ）

A. 补益剂
B. 安神剂
C. 祛湿剂
D. 化痰平喘止咳剂
E. 固涩剂

7. [单选题]急性肾小球肾炎的病理类型为

A. 局灶性节段性肾小球硬化
B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎^{(mesangiocapillary glomerulonephritis)}
C. 系膜增生性肾小球肾炎
D. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
E. 新月体肾小球肾炎

8. [单选题]治疗血淋的常用方剂是（ ）

A. 八正散
B. 小蓟饮子
C. 五苓散
D. 茵陈蒿汤
E. 三仁汤

9. [单选题]下列可导致FRC增高的疾病是

A. 肺间质纤维化
B. ARDS
C. 严重脊柱侧凸
D. 阻塞性肺气肿
E. 肺不张

10. [单选题]C-ANCA与下列哪一种疾病最相关

A. Wegener肉芽肿
B. 结节性多动脉炎
C. Churg-Strauss综合征
D. 特发性新月体肾小球肾炎
E. 肺-肾综合征

11. [单选题]男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20／12．5kPa(150／94mmHg)，尿常规蛋白(++++)，红细胞10～15／HP，24h尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇6．5mmol／L，血肌酐120μmol/L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿^{(high-molecular proteinuria)}，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是

A. 糖尿病肾病
B. 糖尿病伴膜性肾病
C. 糖尿病伴微小病变肾病
D. 糖尿病伴系膜增生性肾炎
E. 糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

12. [多选题]既能平肝阳，又能息肝风的药物是（ ）

A. 珍珠
B. 钩藤
C. 天麻
D. 全蝎
E. 羚羊角

13. [单选题]患者，女性，50岁，近一年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性，ESR、CRP均正常。诊断可能为 ( )

A. 类风湿关节炎
B. 骨性关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 反应性关节炎

14. [单选题]在导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的诸多因素中，下列哪项应除外 ( )

A. 尿路梗阻
B. 混合细菌感染
C. 耐药菌的产生
D. 细菌以外的病源微生物的感染
E. 治疗时大量饮水，减低尿中抗生素浓度

15. [单选题]关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是

A. Ⅰ型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁
B. Ⅰ型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁
C. Ⅱ型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁
D. Ⅱ型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁
E. Ⅲ型免疫病理表现为"满堂亮"

16. [单选题]关于非阵发性心动过速的描述不正确的是

A. 心动过速频率与窦性心律频率相近
B. 易发生干扰性房室脱节
C. 易出现各种融合波
D. 易发生夺获心搏
E. 多发生在无器质性心脏病患者

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