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患者男,65岁,因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期

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    聚合酶链反应(polymerase chain reaction)、利福平(rifampicin)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、链霉素(streptomycin)、胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma)、抗结核(anti-tuberculosis)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、多种多样(infinite branch variety)、完全性肺静脉畸形引流(total anomalous pulmonary venous connec ...)

  • [填空题]患者男,65岁,因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染,先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等,但效果不佳,患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声:右侧胸腔积液伴胸膜增厚,考虑为结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy),换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核(anti-tuberculosis)药。先后抽胸腔积液3次,共约2000 ml,为草黄色。但患者仍有发热,故转上级医院。查体:T 38 ℃,HR 22次/min,BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱,第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎;恶性胸腔积液;冠心病。入院后抽胸腔积液2次,为黄色,共1200 ml,相对密度1.018~1.014,李凡他试验阴性,细胞增多,以中性细胞为主,未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高,红细胞沉降率110 mm/h,血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性,结核菌素试验阴性。胸部X线片:右侧胸膜增厚,上部有波浪状突出,右下肺密度增高,纵隔淋巴结肿大。胸膜活检,病理报告显示:细胞成分丰富,有腺癌样、肉瘤样细胞,以上皮型最多见。给予化学治疗2次,6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。

  • 胸膜间皮瘤常见临床症状包括

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  • 举一反三:
  • [单选题]决定完全性肺静脉畸形引流(total anomalous pulmonary venous connec)手术风险和远期预后的最重要病变是
  • A. 肺静脉回流梗阻
    B. 二尖瓣大小
    C. 肺动脉高压程度
    D. 左室大小
    E. 房缺大小

  • [单选题]男,20岁,因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率每分140次,初步诊断为重度出血性休克时应首先输
  • A. 葡萄糖盐水
    B. 葡萄糖溶液
    C. 平衡盐溶液
    D. 全血
    E. 血浆

  • [单选题]风邪致病具有发病急、变化快的特点,主要是因为风的性质有( )
  • A. 风为阳邪
    B. 风性轻扬
    C. 风性善行
    D. 风性数变
    E. 风性主动

  • [单选题]下列不属关元穴主治的是( )
  • A. 眩晕
    B. 痛经
    C. 泄泻
    D. 中风闭证
    E. 疝气

  • [单选题]肺癌病人手术治疗是指
  • A. 肺叶切除术
    B. 肺楔形切除术
    C. 肺段切除术
    D. 肺叶切除+肺萎陷疗法
    E. 肺叶切除术+淋巴结清扫术

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