【名词&注释】
总胆红素(total bilirubin)、急性肝功能衰竭(acute liver failure)、直接胆红素(direct bilirubin)、肝功能检查(liver function test)
[填空题] 患儿女性,9个月,家长主诉“发现陶土样大便、尿色黄4天,皮肤及巩膜黄染1天”。入院诊断:急性肝功能衰竭。
[提示]患儿肝功能检查(liver function test):ALT1357U/L(0~40U/L),AST1490U/L(0~40U/L),总胆红素176μmol/L(3.4~20μmol/L),直接胆红素89μmol/L(<3.4μmol/L),经过5天保肝、降氨、输A型冰冻血浆治疗,患儿意识清楚,反应可,再次进行化验检查:ALT408U/L,AST382U/L,总胆红素276μmol/L,直接胆红素170μmol/L,血氨从37μmol/L(11~40μmol/L)上升至72μmol/L。B超:肝脏缩小。凝血项目检查:PT、APTT进行性升高,纤维蛋白原测定(Fbg)降低。根据上述临床表现及检查结果,该患儿病情发生的变化是( )