2023卫生神经内科高级职称(副高)冲刺密卷答案+专家解析(07.11)

1. [单选题]患者，男，60岁，近两个月患者无明原因地出现消瘦，并感四肢无力，口干。查见：眼球活动自如，无复视，四肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅴ级，膝、踝反射消失，病理征阴性。血生化，血糖正常，胸片怀疑占位性病变。本病考虑最可能的诊断为

A. 低钾性周期性瘫痪
B. 重症肌无力
C. 多发性肌炎
D. 进行性肌营养不良
E. Lambert-Eaton综合征

2. [多选题]缺血性脊髓血管病的病因包括（ ）

A. 原发性血管病变：动脉硬化、动脉炎、血管畸形
B. 继发性血管压迫：椎间盘脱出、硬膜外脓肿
C. 脊髓血管栓塞
D. 放射性因素导致的脊髓病变
E. 血流动力学改变：低血压休克、红细胞增多症等

3. [单选题]关于L-Dopa的用药时机叙述不正确的是

A. 长期应用可产生疗效减退、症状波动、运动障碍等并发症
B. 年轻患者应适当推迟用药时间
C. 年轻患者早期尽量使用多巴受体激动剂等其他抗PD药物
D. 老年患者因总用药时间短，可考虑早期选用L-Dopa
E. 年老患者应用L-Dopa时发生运动并发症的概率较年轻人高，用药过程中应予更多注意

4. [单选题]下列哪项不是交感神经系统的作用

A. 瞳孔散大
B. 血压升高
C. 呼吸加快
D. 支气管平滑肌痉挛^{(bronchial muscular spasm)}
E. 胃肠蠕动和分泌抑制

5. [单选题]男性，32岁，进行性四肢无力3天，进食咳呛1天。体检：神清，声低哑鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射(-)，双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应。临床的可能诊断为

A. 格林-巴利综合征
B. 全身型重症肌无力
C. 周期性麻痹
D. 椎-基底动脉血栓形成
E. 多发性肌炎

6. [单选题]男性患者，35岁，2天前出现右周围性面瘫，但有舌前2/3味觉丧失，会同时影响哪条神经

A. 鼓索支神经
B. 舌咽神经
C. 迷走神经
D. 三叉神经
E. 舌下神经

7. [单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用（ ）

A. 桑菊饮
B. 桑杏汤
C. 银翘散
D. 杏苏散
E. 养阴清肺汤

8. [单选题]诊断癫痫的首选辅助检查是

A. 颅脑MRI
B. 脑CT
C. 脑脊液检查
D. 肌电图检查
E. 脑电图检查

9. [单选题]55岁，女性患者，2年来经常出现^{(often appear)}发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是

A. 丘脑痛
B. 继发性三叉神经痛^{(secondary trigeminal neuralgia)}
C. 舌咽神经痛
D. 牙周炎
E. 原发性三叉神经痛

10. [多选题]以下哪些治疗可应用于SAH

A. EACA
B. 尼莫地平
C. 肠溶阿司匹林
D. 缓泻剂
E. 甘露醇

11. [单选题]下列哪种药物属于兴奋性氨基酸受体拮抗剂

A. 美金刚
B. 多奈哌齐
C. 石杉碱甲
D. 兰他敏
E. 重酒石酸卡巴拉汀

12. [单选题]高速离心法可将脂蛋白分为不同类型，但应除外

A. TG
B. CM
C. HDL
D. LDL
E. VLDL

13. [单选题]癫痫治疗失败的原因不包括

A. 发作类型判断错误，导致用药不当
B. 发作频率估计错误，药量不够
C. 不正规用药
D. 难治性癫痫
E. 没有联合用药物

14. [单选题]正确的脑脊膜与骨膜之间的3个腔隙是

A. 硬脑膜与骨膜之间的硬膜下腔
B. 硬脑膜与蛛网膜之间的硬膜外腔
C. 蛛网膜与软脑膜之间的蛛网膜下隙
D. 硬脑膜与蛛网膜之间的蛛网膜下隙
E. 硬脑膜与蛛网膜之间的蛛网膜外隙

15. [单选题]下列疾病中属于X性连锁隐性遗传的为

A. 低钾型周期性瘫痪
B. 少年近端型脊髓性肌萎缩症
C. Andersen综合征
D. 先天性肌强直
E. 假肥大型肌营养不良

16. [单选题]治疗脑水肿的脱水剂中，目前应用最广泛而疗效较好的是：

A. 50%葡萄糖液
B. 25%山梨醇
C. 20%甘露醇
D. 速尿
E. 地塞米松

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