患者男性，58岁。7天前患者劳累后出现发热、咽痛，自服对乙酰氨

【名词&注释】

细菌性(bacterial)、注意事项(points for attention)、呼吸困难(dyspnea)、尿常规检查(urine routine examination)、右心房(right atrium)、右心室压(right atrial pressure)、隔离室(isolation chamber)、呕吐物(vomit)、排泄物(excrement)、血常规检查(blood routine examination)

[填空题] 患者男性，58岁。7天前患者劳累后出现发热、咽痛，自服对乙酰氨基酚2片、白加黑3片后，未见好转。6天前门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，应用感冒冲剂和阿奇霉素治疗。3天前体温降至37.1℃，但自觉尿色加深，尿量较平时减少，每日约600ml，伴有腰痛，食欲缺乏。查体：无水肿、呼吸困难，无头痛、腹痛、皮疹及关节痛。门诊尿常规检查：蛋白(++)，潜血(++)；血常规检查^{(blood routine examination)}示：血红蛋白154g/L，血肌酐641μmol/L；B超示：双肾形态饱满，弥漫病变，左肾11cm×5.6cm，右肾11.5cm×5.8cm。既往高血压病史5年，血压控制良好。以"急性肾衰竭"收入院治疗。

提示：患者急查血生化，结果提示：血肌酐774μmmol/L，血钾7mmol/L。医嘱紧急行股静脉中心静脉导管置入，行急诊血液透析。急性肾衰竭患者，首次血液透析的注意事项有( )

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举一反三：

[多选题]严密隔离的主要措施包括

A. 同类患者可同居一室
B. 进入隔离室^{(isolation chamber)}前必须戴好口罩、帽子，穿隔离衣、隔离鞋、戴手套
C. 接触患者或污染物品后必须消毒双手
D. 护理另一患者前，离开隔离室^{(isolation chamber)}前必须消毒双手
E. 患者的分泌物，呕吐物^(vomit)和排泄物^(excrement)应严格消毒处理

[多选题]关于胸部叩击注意事项正确的是

A. 叩击时间应在餐后30分钟进行
B. 有咯血、心血管状况不稳定，未经引流的气胸患者禁作叩击
C. 叩击应在肺野进行，避开心脏和乳房
D. 叩击力适中，叩击时发出空而深的拍击音表示手法正确
E. 叩击时间应在餐后2小时至餐前30分钟完成

[单选题]下列表现中，不符合急性细菌性痢疾特点的是

A. 急性起病
B. 腹痛、腹泻
C. 里急后重
D. 右下腹压痛
E. 肠鸣音亢进

[单选题]中心静脉压是指

A. 左心房压力
B. 右心房或上下腔静脉压力
C. 股静脉压力
D. 左心室压力
E. 右心室压力

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