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患者女性,74岁,因“突发左侧肢体运动障碍6日,加重并意识障碍3

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  • 【名词&注释】

    阿司匹林(aspirin)、血药浓度、谷胱甘肽(glutathione)、庆大霉素(gentamicin)、血液循环(blood circulation)、氯化钾缓释片(potassium chloride sustained-release ta ...)、吞咽困难(dysphagia)、0.9%氯化钠注射液、随机取样(random sampling)、大汗淋漓

  • [填空题]患者女性,74岁,因“突发左侧肢体运动障碍6日,加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍,自觉有麻木感,伴头晕、恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物,于当地医院按“脑梗死”治疗,症状进行性加重,出现吞咽困难(dysphagia),右侧肢体运动障碍、嗜睡。既往高血压病、冠心病病史20余年,无吸烟,饮酒史。查体:体温36.7℃,脉搏87次/分,呼吸18次/分,血压150/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血钾3.0mmol/L。影像学检查:颅脑MRI示脑桥梗死。诊断:脑梗死。医嘱:①鼻饲饮食;②阿托伐他汀钙片20mg,每夜1次,口服;③阿司匹林肠溶片100mg,每日1次,口服;④氯化钾缓释片1g,每日2次,口服;⑤0.9%氯化钠注射液100ml+依达拉奉30mg,每日2次,静脉滴注;⑥0.9%氯化钠注射液500ml+奥扎格雷80mg,每日2次,静脉滴注;⑦肠内营养剂(TPF)能全力1000ml,80ml/h,鼻饲。

  • 医嘱中不合理的是

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  • 举一反三:
  • [单选题]心力衰竭时减轻心脏负荷的治疗措施不包括
  • A. 根据病情适当安排生活,劳动和休息
    B. 凡是心力衰竭的患者均应卧床休息
    C. 控制钠盐摄入
    D. 合理应用利尿药
    E. 合理应用血管扩张药

  • [单选题]关于给药方式对血药浓度的影响,叙述错误的是
  • A. 静脉给药时,药物进入血液循环快
    B. 有些药物口服后,有肝首关效应
    C. 肌内注射给药无吸收相
    D. 为快速达到稳态浓度,首剂可给予负荷剂量
    E. 直肠给药无首关效应

  • [单选题]可改善重症酒精性肝炎患者生存率的药物是
  • A. 双环醇
    B. 美他多辛
    C. 糖皮质激素
    D. 还原性谷胱甘肽
    E. 多烯磷脂酰胆碱

  • [多选题]高压液相色谱(HPLC)法能够广泛应用于治疗药物监测(TDM)的主要原因是
  • A. 灵敏度高
    B. 专属性强
    C. 样品预处理
    D. 操作技术要求高
    E. 需要进行方法学的建立

  • [单选题]间隔用药时治疗药物监测的标本,采集时间一般选择在
  • A. 任一次用药后1个半衰期时
    B. 血药浓度达稳态浓度后任一次用药后
    C. 血药浓度达稳态浓度后任一次用药后1个半衰期时
    D. 血药浓度达稳态浓度后任一次用药前
    E. 随机取样(random sampling)

  • [单选题]真菌性脑膜炎首选药
  • A. 氟康唑
    B. 咪康唑
    C. 两性霉素B
    D. 青霉素G
    E. 庆大霉素

  • [单选题]患者,女性,66岁。既往患冠心病15年,因寒热,发热,大汗淋漓,在当地医院诊断为疟疾。下列药物中应首选
  • A. 奎宁
    B. 氯喹
    C. 乙胺嘧啶
    D. 吡喹酮
    E. 甲硝唑

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